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哺乳期用药有很多禁忌
http://www.100md.com 2021年8月6日 生命时报 2021.08.06
     哺乳期用药有很多禁忌

    陆军特色医学中心妇产科副主任 郑秀惠

    在接诊哺乳期女性时,我们常常听到诸如“牙龈肿痛能否服用甲硝唑”“感冒吃头孢会对宝宝有影响吗”等疑问。乳汁和婴儿的健康密切相关,新妈妈有必要了解哪些药物会影响乳汁分泌,哪些药物会通过乳汁分泌而被婴儿吸收。具体来讲,以下药物在哺乳期应当禁用或慎用:

    1.碘剂,抑制婴儿脑垂体分泌甲状腺素,影响发育;2.吗啡类镇痛药,抑制婴儿呼吸中枢,危及生命;3.氨基比林类药(如去痛片、安痛定),影响婴儿造血功能;4.磺胺药(如复方新诺明),引起肝肾功能损害,导致婴儿核黄疸;5.氯霉素,使婴儿发生严重的骨髓抑制和灰婴综合征(表现为腹泻、呕吐、呼吸功能不良、循环衰竭及皮肤发灰等);6.四环素类,使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全,引起永久性的牙齿发黄,并使婴儿出现黄疸;7.庆大霉素、链霉素,可使婴儿听力下降;8.甲硝唑(如灭滴灵),可使婴儿出现厌食、呕吐、腹泻等;9.喹诺酮类抗生素(诺氟沙星、氧氟沙星等),对婴儿骨骼发育造成很大影响;10.利血平,导致婴儿鼻塞、昏睡与腹泻等;11.抗凝药物如阿司匹林等,可引起婴儿凝血机制障碍,导致出血;12.口服避孕药,对婴儿无直接毒性反应,但可使乳汁分泌减少,并使母乳中蛋白质、脂肪、钙等含量减少,哺乳期不宜服用。13.抗肿瘤、抗甲状腺、抗精神病、激素药、免疫调节药等也属于禁用或慎用药物。

    最后提醒,哺乳期服用药品时需要遵守以下原则和注意事项:1.哺乳期因病情需要服用上述禁忌药品的,应考虑暂停哺乳,让孩子改吃配方奶粉;2.不可自己随意乱服药,一定要在医生指导下进行;3.应给予最低有效量,减少对婴儿的影响;4.局部用药一般对全身影响比较轻微,虽然对孩子影响不大,安全起见也要在医嘱下使用;4.服药后可调整哺乳时间,尽可能推迟服药后再哺乳的间隔时间,以减少婴儿摄入的药量。▲(本报特约记者朱广平整理), 百拇医药