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打嗝不止,留神中风
http://www.100md.com 2021年3月30日 生命时报 2021.03.30
     打嗝不止,留神中风

    若同时伴有肢体无力、神志不清等,更要高度关注

    哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 公永太

    打嗝医学上称为呃逆,生活中我们打嗝不止,多数人会认为是消化不良,未引起注意。但实际上它可能与疾病有关,最常见的就是脑梗,就是我们俗称的中风。

    偶尔打嗝是生理现象,主要是膈肌或肋间肌受到刺激,发生痉挛而引起的急促吸气。当我们的声带未能及时放松,就会发出声音。生理性呃逆持续时间较短,多在几分钟至十几分钟内缓解,且发生次数很少。打嗝多与饮食习惯不良、吃得过饱、吞咽动作过多、过快及冷空气刺激等有关,这些情况下导致的是功能性呃逆;也有部分人是因精神因素引发的,如高度紧张、愤怒或兴奋等。如果有上述症状,应保持心情平静,不要剧烈运动,也别喝冷饮或刺激性饮料,数分钟后便可自行缓解。

    但如果打嗝持续存在,应考虑是否为病理性呃逆,由器质性疾病所致,比如胃肠神经官能症、胃食管反流等慢性消化系统疾病,还要注意可能是中风来临前的信号。因为中风前,患者颅内可能已经出现病变,影响了呼吸中枢或脑干迷走神经核,导致植物神经功能发生紊乱,造成迷走神经异常持续放电,横隔肌不断收缩,从而出现打嗝不止的情况。另外,部分患者会因中风应激发生急性溃疡,导致上消化道出血,出血后刺激胃黏膜,殃及膈肌,促使膈肌痉挛,出现持续呃逆。

    一旦有人发生顽固性呃逆,且伴有肢体活动无力、言语不清、神志不清等表现,同时患有基础疾病,如高血压、高血脂、冠心病、动脉粥样硬化等,要警惕中风来袭。此外,可关注患者是否有咖啡色呕吐物或鲜血,是否有持续黑便或便鲜血,以警惕中风导致的消化道出血。一旦发生上述情况,要尽快拨打急救电话。在此期间,应让患者卧床休息,情绪平稳,注意保暖,如果有消化道出血表现,不要给患者吃或喝任何食物及饮品,以免引起胃肠道蠕动,加重出血。▲, http://www.100md.com(原\u73a5)