为啥38岁就得白内障
为啥38岁就得白内障
重庆读者魏先生问：我近日因视物模糊就医，被诊断为白内障。但我才38岁，咋就得了白内障，医生说和我本身高度近视有关，请问是这样吗？
陆军特色医学中心(大坪医院)眼科副主任医师吴敏解答：白内障不仅仅是老年人容易罹患的眼科疾病，近年来中青年白内障案例并不鲜见，呈上升趋势。高度近视患者的白内障可能比普通人出现得更早，有些患者30多岁就会发病。除了白内障，高度近视还可导致青光眼、飞蚊症、视网膜脱离和视网膜、脉络膜萎缩等眼病的发病风险增加。高度近视人群应养成定期接受眼科检查的习惯。同时，采取以下措施有所帮助：一是户外活动时戴上太阳镜或遮阳帽，预防紫外线对晶状体的损伤；二是注意均衡饮食，多吃有抗氧化作用的食物(如葡萄、蓝莓)及富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、柑橘等)；三是患有糖尿病或其他内分泌代谢性疾病者应及时治疗。▲
精液检查没有精子咋办
, 百拇医药
山西读者林先生问：我今年30岁，结婚3年，妻子一直没有怀孕，我多次精液常规检查均未发现精子，但别的项目都正常。请问，这种情况就不能有孩子了吗？
湖南中医药大学第一附属医院男性病外科杂病科副主任医师周兴解答：无精症是指3次精液常规检查均没有精子的情况。该病通常没有明显临床症状，主要表现为男性不育，也可伴有睾丸萎缩、性功能障碍等。如果把精液中的精子当做产品，那么这个产品就有生产和运输两大环节。前者靠睾丸，后者则是指输精管道，包括附睾、输精管、射精管及尿道。一旦上述这些器官出现异常，则会导致无精症发生。
如果是睾丸不能产生精子，即生产环节出问题，这种无精症是睾丸本身生精功能障碍导致的，称为非梗阻性无精症。首先要进行睾丸活检明确生精情况，部分患者可通过内分泌治疗、中医药治疗产生精子；也有部分患者可以通过显微取精找到精子。
如果睾丸能产生精子，但输精管道堵住了，不能运送出去，这就属于运输环节出差错，称为梗阻性无精症。常见原因有：生殖系统炎症，如附睾炎、附睾结核等；先天性双侧输精管缺损；生殖管道损伤，如输精管结扎术或在疝气修补术时误扎输精管；精囊、前列腺内良性肿瘤，如精囊囊肿、射精管囊肿等。对于这类无精症，治疗上比非梗阻性无精症容易，理论上讲只要解除梗阻，恢复精道的通畅，精液中就能够出现精子。▲
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宫颈鳞状上皮病变是患癌吗
辽宁读者吴女士问：我近日做阴道镜检查时，被查出宫颈鳞状上皮内病变，我上网查说是癌前病变，这是患癌的意思吗？
复旦大学附属妇产科医院宫颈与阴道早期疾病诊治中心及宫腔及输卵管早期疾病诊治中心副主任医师丛青解答：宫颈鳞状上皮内病变包括两种，一种是低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，一种是高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。LSIL不是宫颈癌前病变，HSIL才是宫颈癌前病变。患癌前病变不代表患宫颈癌。我院大样本临床研究数据表明，阴道镜引导下活检诊断宫颈HSIL的患者做了宫颈LEEP锥切术后发现6%的患者升级为宫颈癌，也就是说其余患者并没有诊断宫颈癌。甚至一些宫颈HSIL年轻患者在符合随访条件下，还可以接受短期密切随访，但对于绝大多数宫颈HSIL患者，宫颈锥切是首选。宫颈LSIL不是癌前病变，除非细胞学提示有高级别病变，否则定期复查即可。▲, http://www.100md.com
重庆读者魏先生问：我近日因视物模糊就医，被诊断为白内障。但我才38岁，咋就得了白内障，医生说和我本身高度近视有关，请问是这样吗？
陆军特色医学中心(大坪医院)眼科副主任医师吴敏解答：白内障不仅仅是老年人容易罹患的眼科疾病，近年来中青年白内障案例并不鲜见，呈上升趋势。高度近视患者的白内障可能比普通人出现得更早，有些患者30多岁就会发病。除了白内障，高度近视还可导致青光眼、飞蚊症、视网膜脱离和视网膜、脉络膜萎缩等眼病的发病风险增加。高度近视人群应养成定期接受眼科检查的习惯。同时，采取以下措施有所帮助：一是户外活动时戴上太阳镜或遮阳帽，预防紫外线对晶状体的损伤；二是注意均衡饮食，多吃有抗氧化作用的食物(如葡萄、蓝莓)及富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、柑橘等)；三是患有糖尿病或其他内分泌代谢性疾病者应及时治疗。▲
精液检查没有精子咋办
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山西读者林先生问：我今年30岁，结婚3年，妻子一直没有怀孕，我多次精液常规检查均未发现精子，但别的项目都正常。请问，这种情况就不能有孩子了吗？
湖南中医药大学第一附属医院男性病外科杂病科副主任医师周兴解答：无精症是指3次精液常规检查均没有精子的情况。该病通常没有明显临床症状，主要表现为男性不育，也可伴有睾丸萎缩、性功能障碍等。如果把精液中的精子当做产品，那么这个产品就有生产和运输两大环节。前者靠睾丸，后者则是指输精管道，包括附睾、输精管、射精管及尿道。一旦上述这些器官出现异常，则会导致无精症发生。
如果是睾丸不能产生精子，即生产环节出问题，这种无精症是睾丸本身生精功能障碍导致的，称为非梗阻性无精症。首先要进行睾丸活检明确生精情况，部分患者可通过内分泌治疗、中医药治疗产生精子；也有部分患者可以通过显微取精找到精子。
如果睾丸能产生精子，但输精管道堵住了，不能运送出去，这就属于运输环节出差错，称为梗阻性无精症。常见原因有：生殖系统炎症，如附睾炎、附睾结核等；先天性双侧输精管缺损；生殖管道损伤，如输精管结扎术或在疝气修补术时误扎输精管；精囊、前列腺内良性肿瘤，如精囊囊肿、射精管囊肿等。对于这类无精症，治疗上比非梗阻性无精症容易，理论上讲只要解除梗阻，恢复精道的通畅，精液中就能够出现精子。▲
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宫颈鳞状上皮病变是患癌吗
辽宁读者吴女士问：我近日做阴道镜检查时，被查出宫颈鳞状上皮内病变，我上网查说是癌前病变，这是患癌的意思吗？
复旦大学附属妇产科医院宫颈与阴道早期疾病诊治中心及宫腔及输卵管早期疾病诊治中心副主任医师丛青解答：宫颈鳞状上皮内病变包括两种，一种是低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，一种是高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。LSIL不是宫颈癌前病变，HSIL才是宫颈癌前病变。患癌前病变不代表患宫颈癌。我院大样本临床研究数据表明，阴道镜引导下活检诊断宫颈HSIL的患者做了宫颈LEEP锥切术后发现6%的患者升级为宫颈癌，也就是说其余患者并没有诊断宫颈癌。甚至一些宫颈HSIL年轻患者在符合随访条件下，还可以接受短期密切随访，但对于绝大多数宫颈HSIL患者，宫颈锥切是首选。宫颈LSIL不是癌前病变，除非细胞学提示有高级别病变，否则定期复查即可。▲, http://www.100md.com