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控烟,关系中华民族几代人
http://www.100md.com 2020年9月29日 生命时报 2020.09.29
     控烟,关系中华民族几代人

    刘又宁

    慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)和肺癌的发生,与吸烟和空气污染难脱干系。欧美学者曾主张“没有烟草,就没有慢阻肺”。目前,我国治理空气污染虽然尚未尽如人意,但已取得有目共睹的进步。相比之下,烟草带来的健康问题仍十分严峻,尚需进一步痛下决心彻底解决。

    笔者认为,将烟草定义为毒品是一点都不过分的。毒品的两大特征,一是对健康有害,二是能产生依赖性,烟草都完全具备。吸烟(包括被动吸烟)不仅是慢阻肺和肺癌的祸根,更与消化道肿瘤、冠心病等多种致命疾病有关。据统计,14亿中国人的烟草消费,占到世界75亿人口的一半,我国直接、间接受烟草之害者将近5亿之多;在我国,仅吸烟所致中、重度慢阻肺患者就超过3000万。可以说,烟草比当年的鸦片对国人的健康影响更大,如不及时解决烟草问题,将影响到中华民族几代人的健康。

    烟草有害已是共识,但为何控烟在我国难以迅速、彻底推行呢?原因是多方面的,也是十分复杂的,有政治、文化、经济、社会等多方面原因。笔者十分高兴地看到,数十年来中国社会对烟草的认识已有很大的进步。我记得很早以前,在宣传一位著名数学家时,有一张题为“思考”的照片,正是他凝神抽烟的时刻,类似场景在如今的媒体上已不复出现。而高层领导人在接见外宾时吞云吐雾的现象,在中国也早已绝迹。笔者也期待中国经济对烟草税的依赖会迅速降低。

    另一方面,至今许多烟民仍不把吸烟当做不文明的丑事,对“吸烟威胁健康”也是半信半疑,甚至不断出现诸如“不吸烟写不出好作品”“长期吸烟一旦戒掉就生肺癌”“吸烟不得SARS、不得新冠”等奇谈怪论。

    作为呼吸科资深专家,我可以负责任地告诉读者:已经证实的吸烟唯一“好处”,是同卵双胞胎中,成年后吸烟者比其同胞平均高1~2厘米(30年前国外文献报道)。但不知有谁愿意为了增高1厘米,而不惜用患肺癌的代价来交换!至于“戒烟后生肺癌”,只是因吸烟开始年龄小、吸烟时间长,之前尚未表露出肺癌表现而已。

    “吸烟不得SARS”的谣言,来自于当年在我国SARS流行之初,医院内感染严重,大批一线护士患病,而护士们是不吸烟的,统计之后才出现吸烟者患SARS少的结果;而社区流行后,结果是没有差别的。无论SARS还是新冠,吸烟与否跟是否被感染无关,但吸烟者有可能病情更严重!(连载38)▲, 百拇医药