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产后漏尿抓住3个月练盆底肌
http://www.100md.com 2020年9月25日 生命时报 2020.09.25
     产后漏尿

    抓住3个月练盆底肌

    上海市第一妇婴保健院盆底与泌尿妇科主任 吴桂珠

    产后妈妈大笑、咳嗽、打喷嚏时会有漏尿的尴尬,其实这是生产后盆底肌“受创”造成的。

    从怀孕到分娩,一个不小心就触犯了盆底肌的“禁忌”:妊娠期,腹腔压力将子宫推往阴道方向,盆底肌肉群压力增大,变得薄弱而松弛;分娩时盆底肌收缩力下降,损伤尿道支持结构;产程过长,盆底肌肉、筋膜和韧带供血不足,支配盆底的神经发生水肿;分娩使用助产器械,造成盆底软组织损伤;发生急产,胎儿快速通过阴道,导致阴道撕裂伤等。

    盆底肌肉群有承托脏器的作用,损伤后不仅会引起尿失禁,还会导致生殖器官脱垂、排尿排便障碍、性交痛等其他功能障碍。

    孕妈妈如何保证盆底肌尽可能少受伤害?提前预防是关键。首先,妊娠期,要控制孕妇和胎儿的体重,羊水过多的特殊情况,要及时就诊,排除胎儿畸形;产褥期,要保持休息,尽量少抱孩子。

    一般产后早期甚至孕晚期就会出现盆底功能障碍。恢复的黄金期为产后42天~3个月,错过这个黄金恢复期,3个月~12个月开始锻炼也是可以的。可以去医院、产后机构进行盆底康复,或居家正确运动,不建议年轻女性用手术去解决问题。如果尝试几种方法都得不到改善,需要找专科医生评估尿失禁类型,进行干预治疗。

    需要提醒的是,居家运动避免举重、跳绳等使腹压明显增加的运动。这里推荐做凯格尔运动:收缩肛门括约肌的肌肉,上提4~6秒,放松5~10秒,全程正常呼吸,每次半个小时,每天2~3次。此外,良好的盆底肌恢复还有赖于长期坚持,1~2个疗程训练恢复到孕前效果是不可能的。不过严重的盆底功能障碍,短期会有一定改善,但想要达到理想效果,需要持之以恒。▲, 百拇医药