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糖友脑梗后更易复发
http://www.100md.com 2020年5月12日 生命时报 2020.05.12
     血管病变广泛 处于高凝状态

    糖友脑梗后更易复发

    受访专家:大连大学附属中山医院神经内科三病房主任医师 张艳丽

    本报记者 高嘉悦

    在我国,每年有300万人死于心脑血管疾病。其中,心梗和脑卒中等心脑血管疾病也是危害最大、致死率最高的糖尿病慢性并发症,糖友们要格外注意预防。

    大连大学附属中山医院神经内科三病房主任医师张艳丽介绍,脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。糖尿病患者属于脑梗死的高危人群,患病风险比普通人高几倍,男性2型糖尿病患者尤其要预防。

    张艳丽表示,高血糖可引起血管内皮损伤,进而导致动脉粥样硬化,引起血管堵塞。普通人如果发生血管狭窄,一般是某一个位置发生病变。但是糖尿病人发生血管病变,往往是整条血管呈弥漫性病变,范围非常广泛。所以,当糖尿病患者出现动脉粥样硬化后,会比普通人发展更快,发生脑梗死的病程更短。另外,糖尿病患者的血液处于高凝状态,血小板容易凝结,容易形成血栓,这也会增加缺血性脑卒中的风险。

    糖友脑梗死的症状与单纯脑梗死患者的症状相同。根据发病部位和轻重程度不同,表现为语言障碍、肢体障碍、意识障碍等。轻度脑梗死仅表现为头晕、思路不清晰等,容易被忽视,症状比较严重的则表现为瘫痪、说话不流利、昏迷等。

    高血糖状态所导致的血黏度增高、凝血机制障碍,不仅可以诱发脑梗死,还可能造成脑梗死的复发和加重。因此,张艳丽建议,糖友要预防脑梗死复发,需要综合控制多种因素:控好血糖;多运动、控制好体重;戒烟、戒酒等;大于50岁的男性或大于60岁的女性,若有糖尿病家族史,患有高血压、高脂血症等,可酌情服用阿司匹林进行预防。▲, 百拇医药