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女人抓住生育黄金期
http://www.100md.com 2019年12月10日 生命时报 2019.12.10
     女人抓住生育黄金期

    主讲人:中山大学附属第一医院副院长、生殖中心教授 周灿权

    女性高龄生育,首先怀孕比较困难。研究表明,女性20岁时,70%~80%的卵母细胞染色体是正常的,但到了40岁以上,70%~80%的卵母细胞染色体是异常的。这些异常染色体卵母细胞跟精子结合后,所形成的胚胎也是不正常的,流产、胎儿异常的几率增加。

    其次,妊娠风险也较高,表现在:子宫弹性下降,胎盘植入可能性增加;容易出现各类妊娠疾病,比如妊娠高血压、肾脏损害等,还会影响宝宝发育;心理上也容易出现问题,比如产后抑郁或其他心理疾病。

    所以,一般建议女性最好在35岁前生育。如今二胎政策放开、晚婚率增高,使高龄生育者越来越多。门诊中一些常见问题,亟需科普。

    高龄生育一定需要辅助生殖技术吗?这种说法是不正确的。虽然我们主张在更年轻时生育,但并非高龄者都要采用辅助生殖技术。实际上,绝大部分女性即使年龄超过35岁,自然受孕概率也不是特别低。当然,如果年龄很大了,生育能力受损,卵巢功能明显下降,我们在帮助她们怀孕时可以更积极、主动一点,考虑应用辅助生殖技术。但这并不意味着所有年龄较大女性都要马上采取辅助生殖技术。

    高龄会影响辅助生殖成功率吗?如确认夫妇要采用辅助生殖技术,医生会从方方面面进行评估。即使存在困难,医师也会相应采取一些对策。不过,哪怕这样,成功妊娠的概率也有一定限制。我们医院的数据显示,35~40岁女性辅助生殖技术妊娠成功率大概在40%左右;40~43岁成功率在20%~25%;45岁以上成功率低于5%。所以,辅助生殖技术的成功率与年龄关系非常密切。即使45岁做辅助生殖成功了,父母照顾小孩的体力也是一个问题。等小孩独立后,父母可能都已70岁,这时究竟是谁来照顾谁呢?从这个角度看,我们强烈建议所有女性抓紧在生命状态较好时考虑生育问题。

    做试管婴儿需要特别注意什么?经过专业人员评估,确认需要采用辅助生殖技术。因此,平时生活不要过分紧张,不良情绪对妊娠有负面影响。夫妇在妊娠前吃点叶酸、维生素等,规律生活,均衡饮食,适度运动,避免一些有害因素,比如过度劳累、烟酒、油漆、接触X射线等。▲, 百拇医药