美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察
【摘 要】 目的：分析美托洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法：将本院2015年9月至2016年9月接收的100例冠心病心力衰竭患者作为此次研究对象。采用双盲法分为对照组与观察组，两组各50例。对照组患者应用美托洛尔治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合曲美他嗪治疗。对比两组患者临床治疗有效率。结果：对比两组患者临床治疗有效率，观察组为98.0%，对照组为82.0%，观察组效果更明显，两组患者的临床效率数据对比P<0.05，表明符合统计学意义;治疗前分析两组患者的各项心室指标，数据无明显差异，治疗后所有患者的各项心室指标均改变，且观察组患者改善效果要显著优于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：治疗冠心病心力衰竭可将曲美他嗪与美托洛尔联合使用，以此提升左心室射血分数，控制收缩压与心率，提高临床治疗有效率。
【关键词】 美托洛尔;曲美他嗪;冠心病心力衰竭
随着社会经济水平的不断提高，人们生活水平随之提升。与此同时，人们的生活节奏与压力不断增加[1-2]。在长时间的高压环境作用下，冠心病发病率不断提高。冠心病是常见的心血管病症，该种疾病可引发多种并发症。病情发展至末期会出现心力衰竭的现象，严重威胁患者的生命健康。当前，临床多使用药物治疗[3]。本文分析美托洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床治疗有效率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2015年9月至2016年9月接收的100例冠心病心力衰竭患者作为此次研究对象。男56例，女44例，平均年龄为(56.3±2.8)岁，平均病程(5.5±1.6)个月。采用随机分组原理将患者分为各50例的对照组和观察组。比较分析两组患者的基础性资料，无统计学差异(P>0.05)，可进行比较。
1.2 方法
所有患者均接受常规性治疗方法，即利尿、强心、ACEI与ARB等综合性治疗方法。同时，予以对照组患者美托洛尔(辽宁天龙药业有限公司，国药准字H20065355)。初始阶段患者口服13.6mg/d。根据患者的临床表现逐渐增加药物剂量，但患者最多不宜超过100mg，服用2次/d。观察组将美托洛尔与曲美他嗪(远大医药有限公司，国药准字H20083806)联合应用。患者在服用美托洛尔后，还需服用曲美他嗪，即3次/d，每次20mg。药物服用剂量，可依据患者的病情确定给药方式与剂量。
1.3 观察指标与疗效判断
对比两组患者取得的临床效率，同时分析各组患者治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左心室舒张末期内径(LVEDD)各项心室指标的变化。
显效：用药治疗后，患者的临床症状并不存在，心功能已显著改善;有效：相对比治疗前，患者的各项临床指标均好转，心功能出现改善;无效：患者的临床表现和心功能指标并未发生改变。
1.4 统计学分析
研究中数据使用SPSS 11.0软件处理，计量资料用(±s)表示，行t检验;计数资料用%表示，行χ2检验。如P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床效率对比
对比两组患者临床治疗有效率，观察组为98.0%，显效34例，有效15例，无效1例，对照组为82.0%，其中显效27例，有效14例，无效9例，观察组效果更明显，组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者治疗前后各项心室指标对比
治疗前分析两组患者的各项心室指标，数据无明显差异，治疗后所有患者的各项心室指标均改变，且观察组患者改善效果要显著优于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
冠心病患者随着病情的逐渐发展，直至末期就会引起心力衰竭。随着现代医学的逐渐发展，长链3-酮脂酰辅酶A硫解酶剂和β1受体阻滞剂对改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能具有非常明显的效果。此种药物能够阻断儿茶酚对血管的收缩，降低心肌耗氧量，同时有助于改善患者心供血状况，提高患者心脏功能。
曲美他嗪对完善线粒体代谢功能具有显著的效果，同时还具有改善的作用，改善心肌整体功能。并且曲美他嗪对抗肾上腺素与加压素，促进心肌葡萄糖代谢，同时还不会影响心肌正常供血，改善心细胞的代谢功能[4-5]。曲美他嗪能够抑制内皮素与自由基的释放，确保细胞内环境的稳定性，同时还可缓解缺氧引起的心肌细胞受损，药物作用时间相对较长。美托洛尔是β1-受体阻滞剂，可选择性阻断β1受体，抑制儿茶酚分泌，有效收缩血管，增强心肌供血，降低氧耗量，保护患者交感神经与副交感神经。此次研究，依据患者治疗方法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组患者应用美托洛尔治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合曲美他嗪治疗。对比两组患者临床效率，观察组为98.0%，对照组为82.0%，观察组效果更明显，两组患者的临床效率数据对比P<0.05，表明符合统计学意义;治疗前分析两组患者的各项心室指标，数据无明显差异，治疗后所有患者的各项心室指标均改变，且观察组患者改善效果要显著优于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05);由此说明，冠心病心力衰竭患者的治疗中，将曲美他嗪与美托洛尔联合使用效果更明显。
综上所述，治疗冠心病心力衰竭可将曲美他嗪与美托洛尔联合使用，以此提升左心室射血分数，控制收缩压与心率，提高临床效率。
参考文献
[1] 姚朝阳.麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(06)：615-617.
[2] 潘艳明，吕恒娟，王加良，等.麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响[J].中国老年学杂志，2015，16(15)：4229-4230.
[3] 梁劍平，杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J].海南医学院学报，2014，20(04)：468-470.
[4] 孙小军，卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15(03)：312-314.
[5] 戢良银，李春慧，吕文杰，等.曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭60例疗效观察[J].海南医学，2015，26(16)：2367-2369., 百拇医药(李伟)
【关键词】 美托洛尔;曲美他嗪;冠心病心力衰竭
随着社会经济水平的不断提高，人们生活水平随之提升。与此同时，人们的生活节奏与压力不断增加[1-2]。在长时间的高压环境作用下，冠心病发病率不断提高。冠心病是常见的心血管病症，该种疾病可引发多种并发症。病情发展至末期会出现心力衰竭的现象，严重威胁患者的生命健康。当前，临床多使用药物治疗[3]。本文分析美托洛尔和曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床治疗有效率。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2015年9月至2016年9月接收的100例冠心病心力衰竭患者作为此次研究对象。男56例，女44例，平均年龄为(56.3±2.8)岁，平均病程(5.5±1.6)个月。采用随机分组原理将患者分为各50例的对照组和观察组。比较分析两组患者的基础性资料，无统计学差异(P>0.05)，可进行比较。
1.2 方法
所有患者均接受常规性治疗方法，即利尿、强心、ACEI与ARB等综合性治疗方法。同时，予以对照组患者美托洛尔(辽宁天龙药业有限公司，国药准字H20065355)。初始阶段患者口服13.6mg/d。根据患者的临床表现逐渐增加药物剂量，但患者最多不宜超过100mg，服用2次/d。观察组将美托洛尔与曲美他嗪(远大医药有限公司，国药准字H20083806)联合应用。患者在服用美托洛尔后，还需服用曲美他嗪，即3次/d，每次20mg。药物服用剂量，可依据患者的病情确定给药方式与剂量。
1.3 观察指标与疗效判断
对比两组患者取得的临床效率，同时分析各组患者治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及左心室舒张末期内径(LVEDD)各项心室指标的变化。
显效：用药治疗后，患者的临床症状并不存在，心功能已显著改善;有效：相对比治疗前，患者的各项临床指标均好转，心功能出现改善;无效：患者的临床表现和心功能指标并未发生改变。
1.4 统计学分析
研究中数据使用SPSS 11.0软件处理，计量资料用(±s)表示，行t检验;计数资料用%表示，行χ2检验。如P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床效率对比
对比两组患者临床治疗有效率，观察组为98.0%，显效34例，有效15例，无效1例，对照组为82.0%，其中显效27例，有效14例，无效9例，观察组效果更明显，组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者治疗前后各项心室指标对比
治疗前分析两组患者的各项心室指标，数据无明显差异，治疗后所有患者的各项心室指标均改变，且观察组患者改善效果要显著优于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
冠心病患者随着病情的逐渐发展，直至末期就会引起心力衰竭。随着现代医学的逐渐发展，长链3-酮脂酰辅酶A硫解酶剂和β1受体阻滞剂对改善冠心病心力衰竭患者的心脏功能具有非常明显的效果。此种药物能够阻断儿茶酚对血管的收缩，降低心肌耗氧量，同时有助于改善患者心供血状况，提高患者心脏功能。
曲美他嗪对完善线粒体代谢功能具有显著的效果，同时还具有改善的作用，改善心肌整体功能。并且曲美他嗪对抗肾上腺素与加压素，促进心肌葡萄糖代谢，同时还不会影响心肌正常供血，改善心细胞的代谢功能[4-5]。曲美他嗪能够抑制内皮素与自由基的释放，确保细胞内环境的稳定性，同时还可缓解缺氧引起的心肌细胞受损，药物作用时间相对较长。美托洛尔是β1-受体阻滞剂，可选择性阻断β1受体，抑制儿茶酚分泌，有效收缩血管，增强心肌供血，降低氧耗量，保护患者交感神经与副交感神经。此次研究，依据患者治疗方法将其分为对照组和观察组，各50例。对照组患者应用美托洛尔治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合曲美他嗪治疗。对比两组患者临床效率，观察组为98.0%，对照组为82.0%，观察组效果更明显，两组患者的临床效率数据对比P<0.05，表明符合统计学意义;治疗前分析两组患者的各项心室指标，数据无明显差异，治疗后所有患者的各项心室指标均改变，且观察组患者改善效果要显著优于对照组，数据差异具有统计学意义(P<0.05);由此说明，冠心病心力衰竭患者的治疗中，将曲美他嗪与美托洛尔联合使用效果更明显。
综上所述，治疗冠心病心力衰竭可将曲美他嗪与美托洛尔联合使用，以此提升左心室射血分数，控制收缩压与心率，提高临床效率。
参考文献
[1] 姚朝阳.麝香保心丸联合美托洛尔及曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(06)：615-617.
[2] 潘艳明，吕恒娟，王加良，等.麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响[J].中国老年学杂志，2015，16(15)：4229-4230.
[3] 梁劍平，杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J].海南医学院学报，2014，20(04)：468-470.
[4] 孙小军，卢京.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15(03)：312-314.
[5] 戢良银，李春慧，吕文杰，等.曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭60例疗效观察[J].海南医学，2015，26(16)：2367-2369., 百拇医药(李伟)
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