奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效
【摘 要】 目的：选取我院2013年6月至2015年1月收治的80例腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者作为观察对象，随机分成观察组与对照组各40例。方法：两组患者均实施鼻胃减压管胃肠减压疗法治疗，观察组在此基础上静脉注射奥曲肽。观察两组患者治疗后第3d、第6d的临床疗效及术后各项指标恢复情况。结果：两组患者治疗6d后临床疗效均显著较治疗3d后优良，各组组内对比，均具有显著统计学差异(P<0.05)；且治疗3d后观察组各项指标较对照组优良，两组组间对比具有明显统计学差异(P<0.05)。观察组术后腰围改善时间、自主排气时间、气液平面消失时间、腹胀减轻时间、腹痛减轻时间均明显较对照组优良(P<0.05)。结论：奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】 奥曲肽； 鼻胃减压管； 腹部手术； 早期炎症性肠梗阻； 疗效
早期炎症性肠梗阻是一种腹部手术后常见且多发并发症，大量资料显示，如对其不及时治疗可致患者出现腹腔感染、肠瘘等更为严重的并发症[1]。传统治疗方式为鼻胃减压管胃肠减压疗法，可在一定程度上对患者肠胃进行减压，缺点为减压量较少，耗时较长，临床治疗效果不佳[2]。本次将鼻胃减压管胃肠减压疗法与奥曲肽联合治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻，取得临床疗效较好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取80例腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者作为观察对象，分成观察组与对照组各40例，所有患者均在腹部手术1周内出现肠梗阻，多为饮水所致，均伴有腹胀，X线显示有较小液气平面。排除低血钾者；合并腹部感染者、肠扭转者；内脏神经缺损诱发肠梗阻者。80例患者中男45例，女35例；年龄在33～65岁，平均(43.6±9.5)岁。观察组与对照组患者基本资料对比，二者不存在明显统计学差异，可比性较高(P>0.05)。
1.2 方法
入院后，两组均禁食禁饮24h，通过静脉补给营养成分、适当补液调节水电解质及酸碱平衡。两组患者均实施鼻胃减压管胃肠减压疗法治疗，观察组在此基础上静脉注射奥曲肽，0.6mg/次，1次/d，连续使用7d。鼻胃减压管胃肠减压疗法：在X辅助下，将鼻胃减压管置入患者胃底，实现其底端与胃肠减压器相连接，依据患者病情合理调节鼻胃减压管置入深度，实施胃减压治疗。
1.3 观察指标
观察两组治疗后第3d、第6d临床疗效及术后各项指标恢复情况。临床疗效评价指标：腹胀减轻、腹痛减轻、腹围减小、胃肠减压量升高；术后恢复评价指标：腹胀减轻、腹痛减轻、腰围改善、自主排气、气液平面消失。
1.4 统计学分析
用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
两组治疗6d后临床疗效均显著较治疗3d后优良，各组组内对比，均具有显著统计学差异(P<0.05)；且治疗3d后观察组各项指标变化较对照组优良(P<0.05)。详表1。
2.2 两组术后恢复情况对比
观察组术后腰围改善时间、自主排气时间、气液平面消失时间、腹胀减轻时间、腹痛减轻时间均明显较对照组优良(P<0.05)。见表2。
3 讨论
早期炎症性肠梗阻是一种腹部手术后常见多发临床并发症，其直接影响患者手术疗效，如治疗不及时可致更严重继发性病症，其与机械性肠梗阻不同的是，可通过缓解炎症而治愈[3]。临床传统治疗早期炎症性肠梗阻的方式是鼻胃减压管减压疗法，其对该病具有一定疗效，但只能单纯起到减压效果，且耗时较长，总体治疗效果不理想[4]。奥曲肽是一种生长抑制素，其为人工合成非天然，可有效抑制胰岛素、胰高血糖素、生长激素、胃动素等分泌[5]。临床研究表明，奥曲肽可有效降低患者肠黏膜通透性，增加肠黏膜对消化液的吸收，调节电解质平衡，将其用于腹部手术所致早期炎症性肠梗阻临床效果较为理想，可极大减轻患者肠性缺血，减少肠道细菌流失移位，防止炎症反应全身性发展[6]。本次研究结果中，观察组各项指标均明显优于对照组，疗效显著优于对照组，说明奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻疗效显著，可有效保护患者肠黏膜并缩短临床症状缓解时间。
综上所述，奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻，疗效显著，可有效缓解诸多临床不适症状，促进患者快速恢复，值得临床推广。
参考文献
[1] 吴东权，高斌，张新忠，等.探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效[J].微量元素与健康研究，2014，31(05)：20-21.
[2] 庞洪双，李见菊，朱挺，等.奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33(06)：894-896.
[3] 黄侣新，蒋进广.术后早期炎性肠梗阻19例临床报告[J].中国中西医结合外科杂志，2009，15(04)：461-462.
[4] 马留学，邹忠东，姚和祥，等.术后早期炎性肠梗阻的诊疗进展[J].中国临床医学，2009，16(06)：889-890.
[5] 卢炎朝.奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效[J].延边医学，2015，(04)：16-17.
[6] 梁涛，张建文.奥曲肽在活跃的非静脉曲张消化道溃疡出血中的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志，2012，32(18)：1472-1475., 百拇医药(李东亮)
【关键词】 奥曲肽； 鼻胃减压管； 腹部手术； 早期炎症性肠梗阻； 疗效
早期炎症性肠梗阻是一种腹部手术后常见且多发并发症，大量资料显示，如对其不及时治疗可致患者出现腹腔感染、肠瘘等更为严重的并发症[1]。传统治疗方式为鼻胃减压管胃肠减压疗法，可在一定程度上对患者肠胃进行减压，缺点为减压量较少，耗时较长，临床治疗效果不佳[2]。本次将鼻胃减压管胃肠减压疗法与奥曲肽联合治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻，取得临床疗效较好，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取80例腹部手术致早期炎症性肠梗阻患者作为观察对象，分成观察组与对照组各40例，所有患者均在腹部手术1周内出现肠梗阻，多为饮水所致，均伴有腹胀，X线显示有较小液气平面。排除低血钾者；合并腹部感染者、肠扭转者；内脏神经缺损诱发肠梗阻者。80例患者中男45例，女35例；年龄在33～65岁，平均(43.6±9.5)岁。观察组与对照组患者基本资料对比，二者不存在明显统计学差异，可比性较高(P>0.05)。
1.2 方法
入院后，两组均禁食禁饮24h，通过静脉补给营养成分、适当补液调节水电解质及酸碱平衡。两组患者均实施鼻胃减压管胃肠减压疗法治疗，观察组在此基础上静脉注射奥曲肽，0.6mg/次，1次/d，连续使用7d。鼻胃减压管胃肠减压疗法：在X辅助下，将鼻胃减压管置入患者胃底，实现其底端与胃肠减压器相连接，依据患者病情合理调节鼻胃减压管置入深度，实施胃减压治疗。
1.3 观察指标
观察两组治疗后第3d、第6d临床疗效及术后各项指标恢复情况。临床疗效评价指标：腹胀减轻、腹痛减轻、腹围减小、胃肠减压量升高；术后恢复评价指标：腹胀减轻、腹痛减轻、腰围改善、自主排气、气液平面消失。
1.4 统计学分析
用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行χ2/t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
两组治疗6d后临床疗效均显著较治疗3d后优良，各组组内对比，均具有显著统计学差异(P<0.05)；且治疗3d后观察组各项指标变化较对照组优良(P<0.05)。详表1。
2.2 两组术后恢复情况对比
观察组术后腰围改善时间、自主排气时间、气液平面消失时间、腹胀减轻时间、腹痛减轻时间均明显较对照组优良(P<0.05)。见表2。
3 讨论
早期炎症性肠梗阻是一种腹部手术后常见多发临床并发症，其直接影响患者手术疗效，如治疗不及时可致更严重继发性病症，其与机械性肠梗阻不同的是，可通过缓解炎症而治愈[3]。临床传统治疗早期炎症性肠梗阻的方式是鼻胃减压管减压疗法，其对该病具有一定疗效，但只能单纯起到减压效果，且耗时较长，总体治疗效果不理想[4]。奥曲肽是一种生长抑制素，其为人工合成非天然，可有效抑制胰岛素、胰高血糖素、生长激素、胃动素等分泌[5]。临床研究表明，奥曲肽可有效降低患者肠黏膜通透性，增加肠黏膜对消化液的吸收，调节电解质平衡，将其用于腹部手术所致早期炎症性肠梗阻临床效果较为理想，可极大减轻患者肠性缺血，减少肠道细菌流失移位，防止炎症反应全身性发展[6]。本次研究结果中，观察组各项指标均明显优于对照组，疗效显著优于对照组，说明奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻疗效显著，可有效保护患者肠黏膜并缩短临床症状缓解时间。
综上所述，奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻，疗效显著，可有效缓解诸多临床不适症状，促进患者快速恢复，值得临床推广。
参考文献
[1] 吴东权，高斌，张新忠，等.探讨奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效[J].微量元素与健康研究，2014，31(05)：20-21.
[2] 庞洪双，李见菊，朱挺，等.奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33(06)：894-896.
[3] 黄侣新，蒋进广.术后早期炎性肠梗阻19例临床报告[J].中国中西医结合外科杂志，2009，15(04)：461-462.
[4] 马留学，邹忠东，姚和祥，等.术后早期炎性肠梗阻的诊疗进展[J].中国临床医学，2009，16(06)：889-890.
[5] 卢炎朝.奥曲肽联合鼻胃减压管治疗腹部手术致早期炎症性肠梗阻的疗效[J].延边医学，2015，(04)：16-17.
[6] 梁涛，张建文.奥曲肽在活跃的非静脉曲张消化道溃疡出血中的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志，2012，32(18)：1472-1475., 百拇医药(李东亮)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 肠道疾病 > 肠梗阻