1.2 分组

    以高危妊娠年龄35岁为界限，年龄分组划分为<35岁平均年龄28.4岁的低龄组、≥35岁平均年龄37.9岁的高龄组两组；产次(分为初产妇、经产妇两组)；治疗情况分组：产后短期内应用大剂量激素冲击治疗组、未应用大剂量激素冲击治疗组；根据是否进入诉讼程序并进行法医临床医疗纠纷司法鉴定分为鉴定组、未鉴定组两组。

    短期内大剂量激素冲击疗法筛选标准：应用甲基强的松龙1g加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250mL中，静脉滴注，每日1次，连续3d，然后100mg/d强的松口服3～4周内递减至维持量，必要时可2周后重复一疗程(用药剂量及时间不低于上述情况，可视为短期内大剂量激素冲击疗法)。

    1.3 统计学分析

    对年龄、产次、治疗情况、司法鉴定情况等组内的神经损伤结局进行分类统计。应用SPSS 13.0软件对年龄、产次、治疗情况、司法鉴定情况分别进行组间差异的统计分析、计数资料χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    经统计学分析92例剖宫产术后神经损伤产生的病因，术前已存在脊髓占位性病变所致5例(占总数量的5.4%)、产妇自身免疫特异性反应所致3例(占总数量的3.3%)、麻醉穿刺相关脊神经机械性损伤有54例(占总数量的58.7%)、产后感染所致17例(占总数量的18.5%)、出血DIC所致6例(占总数量的6.5%)，另有7例(占总数量的7.6%)病因暂无法明确 ......