1.3 疗效及毒副反应评价

    参照RECIST1.1实体瘤疗效评价标准。肿瘤完全缓解(CR)、部分缓解(PR)为化疗有效，CR、PR及稳定(SD)均为疾病控制。毒副反应按WHO抗肿瘤药物不良反应的分度标准[1]进行评价，主要为血液毒性，分为0～Ⅳ度。生存期为确诊至死亡或末次随访时间。

    1.4 统计学处理

    随访时间从开始化疗日起至2015年4月1日，死者患儿统计终点为死亡时间，分别计算各期生存率，采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，组间比较采用x2检验，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 疗效

    三线治疗组31例患者共完成118个化疗周期，平均每例患者3.81个周期。CR 0例，PR 6例，SD 5例，PD 19例，有效率19.35%(6/31)；疾病控制率35.48%(11/31)。组两组患者生存比较见表1。三线化疗组与支持治疗组生存分析显示总体上无生存优势 ......