本组漏诊的78例EP中，15例是在分泌期、2例是在绝经期、12例是在增生晚期检查的。其检查时有一个共同的特点就是子宫内膜回声增高并增厚，与EP的高回声差异不明显而导致漏诊。因为月经周期的不同时期，子宫内膜的声像图表现不一。当患者处于月经的增生晚期或分泌期，子宫内膜回声增高并增厚时，与EP的高回声差异不明显，不易发现EP。增生早期子宫内膜薄且回声较暗淡，此时EP容易辨认，较小息肉的检出率也高，有文献报导增生早期TVS对EP的检出率高达87.9%[10]。增生期增厚的无三线征的内膜多表现为子宫内膜回声不均匀，这多为多发性内膜小息肉的超声表现，应进一步行HS检查以明确诊断[11]。

    本组漏诊的78例EP中，有12例合并有较大的肌瘤和(或)子宫腺肌症，考虑由于此时子宫体积增大，内膜常受压变形移位，因此不容易使息肉显示出来。有8例息肉较小(均<5mm)，与子宫内膜无明显界限，其中5例合并有宫内节育器，易受宫内节育器回声影响而致漏诊；有4例位置较隐蔽(EP处于宫角处)，也不容易将息肉检出；还有16例患者找不到漏诊原因，考虑与超声医生的临床经验不足或观察不够仔细有关。

    综上所述，声像图表现不典型是经TVS误诊EP的重要原因，月经周期和合并其他疾病是影响EP检出率重要的因素。因此，应该尽可能在增生早期进行超声检查，有症状者或发现内膜增厚时 ......