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编号:12796710
严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的临床疗效(2)
http://www.100md.com 2015年3月15日 中国医药科学 2015年第6期
     1.2 手术方法

    对照组患者均给予气管插管全身麻醉,腹腔镜下检查脾损伤情况,脾脏面及脾蒂均受损的患者,实施脾切除[3]。术中要将脾门位置的胰尾剥离,应用弯形血管钳钳住损伤位置脾蒂,分离脾脏周边韧带,将其与脾脏完全分离,术中注意尽量减少对脾蒂周边血管的损伤,切除脾脏后使用中号缝线结扎脾蒂,中号缝线横穿缝孔,缝合脾蒂切面位置大血管,清除腹腔积血。治疗组患者脾切除同对照组手术方法,术中将脾脏分割为面积2.0~2.5cm2、厚度0.1~0.3cm的脾片2~5块,种植于大网膜位置,应用中号缝线固定,术中脾脏分割时脾块的面积与厚度不宜过大过厚,否则影响成活率[4]。自体脾移植术毕,要对患者腹腔中脏器有无损伤细致检查,确定无损伤时左膈下部留置引流管,口服或注射抗菌药物防止感染发生。

    1.3 临床观察指标

    两组患者术后血清IgG、IgM、C3、C4水平以及细胞免疫功能 CD3、CD4、CD4/CD8值,患者术后3d,7d,14d,30d血小板变化情况[5]。随访6个月两组患者并发症发生情况。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料采用x2检验,计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者体液免疫与细胞免疫水平比较

    治疗组患者的体液免疫与细胞免疫水平显著优于对照组患者 ......
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