血液透析中超滤对血液透析充分性影响的临床分析(1)
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[摘要] 目的 探讨血液透析中超滤量对于血液透析充分性的影响。 方法 收集2010年1月～2014年1月我院接受血液透析的终末期尿毒症患者42例，根据超滤率(UFR)分为两组，UFR≤15mL/(h·kg)的24例患者作为A组，18例UFR>15mL/(h·kg)作为B组，比较两组的透析后/透析前血浆尿素比(R)和在线尿素清除率(Kt/V)。 结果 A组的UF、UFR、R值均显著低于B组，Kt/V显著高于B组(P<0.05)；A组的透析不良反应率显著低于B组(P<0.05)。 结论 在一定超滤速度范围内，Kv/V值随超滤的增加而增加，而当超过一定超滤速度后，Kt/V值将随超滤的增加而降低，过快超滤速度与临床预后呈负相关性。
[关键词] 超滤量；血液透析；透析充分性
[中图分类号] R692.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)22-174-03
血液透析是目前临床治疗终末期肾病的主要手段，对于维持血液透析治疗患者而言，透析的充分性直接影响着发病症发生率、生活质量甚至死亡率[1]。血液透析充分主要是指患者在摄入一定量的蛋白质后，血液中的毒素被适量清除，并且在透析期间始终维持在较低水平。利用透析超滤脱水，能够使患者在透析期间身体内潴留的水钠被脱出，长程透析以后能够使患者逐渐恢复健康状态，相关并发症减少或者减轻[2]。本研究分析了维持血液透析患者的每次超滤量(UF)评价血液透析超滤对于透析充分性的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年1月～2014年1月，我院接受血液透析的终末期尿毒症患者42例，均符合终末期尿毒症临床诊断标准，均接受维持血液透析治疗。其中，男25例，女17例，年龄50～68岁，平均(56.9±2.2)岁。原发病类型：15例糖尿病肾病，11例慢性生小球肾炎，10例高血压肾损害，4例多囊肾，2例尿酸性肾病。透析时间在6～78个月之间，平均(23 ......
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