胸膜剥脱术后的病情观察及护理(2)
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参见附件。
3.4 呼吸道护理
一般于术前3d，术后第1天开始给予雾化吸入，雾化液选用生理盐水+沐舒坦注射液，15～30mg，采用小雾量，短时间间断雾化吸入法[6]。2次/d，每次10～30min，时间为半个月。雾化吸入后，协助患者翻身，叩背，协助排痰，同时鼓励患者多喝水，2000mL/d左右。定时开窗通风。
促进有效排痰，鼓励患者有效咳嗽、深呼吸、及变换体位。指导患者有效咳嗽的方法：协助患者取半坐卧位，上身微向前倾，咳嗽时，嘱患者先深吸气数口，屏气数秒，然后张口呼吸，同时猛咳一声，将痰液咳出或者患者双手按住手术切口处，小声连续咳嗽然后猛用力咳嗽一下，将痰液咳出。对怕痛、不敢咳嗽或无力咳嗽的患者，护士用一手按压手术切口处，另一手压迫刺激气管，引起反射性咳嗽，有利于排痰，同时给予翻身，扣背。鼓励患者多饮水2000mL/d左右，以稀释痰液，利于排痰。同时给予进清淡饮食。经常开窗通风换气。
呼吸功能训练，一般于术后第3天可行呼吸功能训练，临床上常用简便且患者容易接受的为吹气球[7]。具体训练方法：深吸气后，尽最大力量呼气，将气球吹至最大，如此反复吹。每3小时一次，每次吹15个，逐渐加量。直至患者撤管后为止。通过吹气球深呼吸，等呼吸功能的训练以增加肺活量，改善肺功能，以降低肺不张和肺部感染机率。同时每天进行缩唇式腹式呼吸训练。
3.5 体位引流的护理
全麻术后完全清醒的患者，一般于术后第2日晨给予半卧位，床头抬高15°～30°，以利于引流。鼓励患者早期下床活动，有利于机体的康复。同时，可防治并发症的发生。
3.6 疼痛的护理
由于胸膜粘连 ......
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