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编号:13123324
无张力疝修补术治疗老年人腹股沟嵌顿疝临床研究(2)
http://www.100md.com 2014年10月15日 《中国医药科学》 2014年第20期
     2 结果

    所有患者术程顺利,术后并发症较少,并存疾病无明显加重,其中7例患者出现阴囊水肿,经25%硫酸镁外敷后,3~5d水肿消退,6例患者术后切口少量渗液,经换药后7~10d切口愈合。手术时间55~110min,平均65min。全组病例术后2年随访,均未见复发、补片排斥等其他并发症。

    3 讨论

    嵌顿性腹股沟疝是外科常见病,发病急,疼痛剧烈,尤其老年人合并许多慢性疾病,往往加重原有疾病,需急诊手术才能治愈。嵌顿腹股沟疝因周围组织水肿,甚至合并感染,以往多采用传统的疝修补术或单纯疝囊高位结扎术,而传统术式为强行将不同组织缝合在一起,一般有较大的张力,并且老年人组织弹性差,容易撕托裂开,无法加强腹壁强度,既改变了腹股沟管解剖关系,又增加了手术难度,导致术后复发率较高,并且术后腹股沟疼痛感多见。Liehtenstein认为,传统腹股沟疝修补术术后复发、切口周围疼痛等并发症的最主要因素是将不同组织有张力地缝合在一起。无张力疝手术自应用临床以来,得到一致的好评[3],其优点主要有:(1)术后疼痛轻,患者可早期下床活动,避免下肢静脉血栓形成,易于护理;(2)与传统疝修补术比康复快,缩短住院时间;(3)术后复发率非常低。本组患者术后2年均未见复发,并且无切口周围牵涉痛。除修补材料相对贵 ......
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