2.1.2 住院抗菌药物使用强度分析 《抗菌药物临床应用管理办法》《2013年关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》[5]等文件规定住院患者抗菌药的AUD不超过40DDDs每百人天，而我院住院患者抗菌药物使用强度(AUD)为48.3DDDs每百人天，表明我院抗菌药物使用强度较高，医院应进一步加强抗菌药物的应用管理，临床应严格按《抗菌药物临床应用指导原则》等规范性性文件合理选择抗菌药物剂量及品种数。见表2。

    2.1.3 抗菌药物使用量、DDDs数前十名排序 我院抗菌药物使用以第三代头孢类为主要，其次是青霉素类、碳青霉烯类、硝基咪唑类，氟喹诺酮类使用较少。控制抗菌药物临床使用主要目的之一就是防止细菌产生耐药性，氟喹诺酮类使用较少主要与该类药物细菌耐药情况日趋严重有关[6]。

    我院第三代头孢类排序靠前，表明临床主要选择第三代头孢菌素类。第三代头孢菌素与第一代、第二代相比较其抗菌普更广，耐酶性能强，适用于敏感肠杆菌等革兰阴性杆菌所致的严重感染，但这不能作为高频率使用第三代头孢类抗菌药物依据，况且第三代头孢菌素在临床广泛应用，细菌对该类药物的耐药率也迅速增长[7]。见表3。

    2.2 合理用药分析

    2.2.1 用药指征的掌握不合理 明确用药指征是《抗菌药物应用指导原则》的主要原则 ......