人工关节置换术及内固定术在老年不稳定型股骨转子间骨折的比较(2)
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参见附件。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件包进行统计学处理，计量资料及计数资料分别采用t检验及x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组比较，手术时间及术中出血量没统计学意义(P<0.05)；下床活动时间、围手术期并发症、术后有效率有统计学意义(P<0.05)；其中围手术期并发症：术后内固定组术后出现4例肺部感染，2例泌尿系感染，1例褥疮，予对症处理后均治愈，并发症发生率17.50%，关节置换组未出现褥疮等围手术期并发症，但出现深静脉血栓1例，该患者合并有高血压、糖尿病，经放置深静脉滤网、抗凝、活血治疗后好转，有统计学意义；术后有效率：术后
3 讨论
股骨转子间骨折为临床常见髋部骨折，老年人多见，多为粉碎性、不稳定性骨折。占髋部骨折的35.7%[6]，其中不稳定性骨折占35%～40%，且随着社会老龄化的进程，高龄髋部骨折患者有逐年增加的趋势，股骨转子间骨折发病率尤为明显，而因为高龄及合并疾患较多，患者的全身状况及预后也较差[7]，对治疗的时机及方法提出了更高的要求。
股骨粗隆间骨折的治疗方法较多，大致可分为钉—板系统固定(DHS、DCS等)、短髓内固定(gama钉、PFN)[8]，但由于转子间骨折多为粉碎性、骨质疏松的老年患者，复位后稳定性差，容易出现复位再丢失、头钉切割、内固定断裂、松动、髋内翻、股骨骨折等并发症，内固定术后仍无法早期行功能锻炼，容易出现坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症及加重糖尿病、高血压、老年痴呆等基础病的病情[9]。以往由于股骨转子间骨折常常累及股骨矩，使得术后人工关节的稳定性降低，而且由于大小粗隆正常的解剖位置均受到破坏，容易引致关节中心及前倾角的改变，导致患肢短缩、人工关节脱位等严重后果 ......
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