应用双水平正压通气联合乙醇湿化吸入治疗急性左心功能不全早期疗效观察(2)
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3 讨论
多数慢性左心衰患者在感染、停药、液体潴留等多种因素作用下多发生急性左心功能不全表现，或无明显基础心脏病基础上出现心肌炎、心肌梗死等急性心肌损伤导致心肌收缩功能障碍，肺淤血、肺泡水肿、肺泡萎陷、氧气弥散功能障碍，换气功能障碍，导致气促症状，呼吸困难，气促，血氧饱和度下降[7-8]。急性左心功能不全起病急促，若患者得到及时妥当的治疗，则可有效缓解病情；若是处理不及时，则有可能对患者的重要脏器造成无法扭转的损害，如引发缺氧性脑病，也就是说治疗该疾病的重点在于确保供氧，即给予患者呼吸功能的支持[9]。BiPAP可促使肺泡压力升高PEEP减少肺泡萎缩，减少肺泡渗出，促进肺泡复张，改善缺氧症状，同时还可增加胸内压，降低左心室跨壁的压力，进而使得左心室的后负荷量减轻，并使心功能得以改善。但在应用无创通气治疗时，应注意了解患者是否存在不适应症状，本研究中就有3例患者因不能忍耐无创机械通气进而转为常规治疗[10]。应用乙醇湿化吸入同时可增强肺泡表面张力，促进肺泡水肿吸收，肺泡复张，减小氧弥散距离，增加气体交换面积，故起到快速控制心力衰竭的作用[11]。本研究中，经对比分析两种不同的治疗方法后 ......
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