米非司酮联合左炔诺孕丙酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病导致不孕症疗效观察(2)
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左炔诺孕丙酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放入宫腔后，主要是通过持续、缓慢而稳定的释放每天20?g的左炔诺孕丙酮，使子宫内膜持续受到高浓度左炔诺孕丙酮的影响，进而抑制子宫内膜雌激素受体的合成，使得血中的雌激素与雌激素受体结合，因而不能发挥刺激子宫内膜增生的作用，从而起到比较强的拮抗内膜增生的效应[7]。而有文献曾报道子宫腺肌病患者子宫肌层内异位上皮细胞有雌激素受体表达，所以左炔孕丙酮宫内缓释系统可以抑制雌激素受体的合成，可以抑制异位的内膜在子宫内膜内生长、发展，继而治疗子宫腺肌病和由子宫腺肌病导致的痛经和月经增多等临床表现，还可以同时缓解由子宫腺肌病引起的深部性交痛，为子宫腺肌病患者增加了受孕的几率[8-9]。
由于左炔孕丙酮宫内缓释系统是一种新型的宫内节育器[10]，应用期间可以起到避孕效果，所以本研究治疗组在应用米非司酮3个月治疗后1个月后随访，受孕率为0，但是由于其对卵巢功能影响很小，所以在应用6个月摘除后，也就是用药3个月治疗后3个月随访，治疗组就有3例患者受孕，用药3个月治疗后6个月随访，治疗组的受孕率就开始明显提高，到治疗后12个月，治疗组的受孕率已经达到79% ......
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