单中心331例前列腺穿刺患者临床特征分析(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2008年12月~2012年12月临床病理资料完整的首次前列腺穿刺病例331例。331例临床病理资料完整的患者中均为第一次穿刺,年龄最小21岁,最大89岁,平均(70.53±9.7)岁。
1.2 穿刺指征
(1)PSA>10 ng/mL或直肠指诊阳性可疑前列腺癌;(2)B超检查发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号,任何PSA值。(3)PSA≥4~10 ng/mL且f/t PSA异常、PSAD值异常或PSA进行性升高者。存在以下情况的患者不予穿刺:(1)有影响PSA检测结果的情况,包括有前列腺炎症状及近期医源性检查治疗,如尿路感染、尿潴留、导尿、直肠指诊等;(2)凝血功能障碍及口服抗凝药物未停药1周以上;(3)合并严重心肺疾病对穿刺或麻醉不耐受患者。
1.3 穿刺方法
所有穿刺患者均入院接受穿刺,穿刺前接受肠道准备,穿刺方法:常规胸膝右侧卧位,经直肠超声B超和一次性18G穿刺活检枪(BARD,美国),在超声引导下行前列腺系统穿刺术,腺体两侧旁正中线以及两侧外周带,穿刺前列腺基底部、中部和尖部共12针。如有前列腺结节或影像学有明显异常信号的部位加穿1~2针。每个穿刺标本单独用4%甲醛固定病理送检。
1.4 统计学处理
应用SPSS13.0软件包进行统计学处理,描述统计量用()表示,率的比较利用x2检验并进行皮尔逊相关分析。
2 结果
接受穿刺的前列腺体积10.4~256.3 mL,平均(63.5±36.8)mL。穿刺病理结果:前列腺癌125例,前列腺结核2例,前列腺间叶来源肉瘤3例,前列腺上皮内瘤变(PIN)7例,前列腺炎症、非特异性肉芽肿性前列腺炎及增生患者194例。经穿刺病理证实的125例前列腺癌患者年龄48~87岁,平均(72.0±8.4)岁,中位年龄72岁。前列腺癌患者的前列腺体积在10 ......
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