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编号:13485637
植入式静脉输液港和外周静脉穿刺置入中心静脉导管在白血病患者化疗中的应用比较(2)
http://www.100md.com 2020年4月15日 《中外医学研究》 202011
     选取上海市杨浦区市东医院2018年6月-2019年4月收治确诊为白血病的68例患者的资料进行回顾性分析。纳入标准:(1)经骨髓穿刺确诊为白血病;(2)之前没接受过化疗;(3)年龄超过18岁;(4)无意识障碍及精神病史;(5)在笔者所在医院进行VPA和PICC置入和维护。排除标准:(1)关于本研究的数据资料不全。(2)具有研究者认为需要排除的其他情况。根据患者的置管方法分组,其中VPA组(n=39)、PICC组(n=29),两组的可比性良好,见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 植入方法 术前所有患者均进行了正侧位X线片、血尿常规、心电图、血生化及凝血功能等检查,排除手术禁忌证,输液港由医生在手术室中操作,PICC由有职业证书且经过专业培训、经验丰富的护士进行操作。两组患者的血制品、高浓度营养物质及化疗药物(长春新碱、环磷酰胺、阿糖胞苷)皆具有均衡性。

    VPA组:采用植入式静脉输液港。植入式静脉输液港采用三向瓣膜式。患者头偏向一侧,肩部垫高,取仰卧位。1%利卡多因局麻后用穿刺针在超声的引导下找到颈部胸锁乳突肌三角顶点进行穿刺,在导丝的引导下导管置入血管,之后导管在隧道针穿刺皮下建立的隧道中引出 ......
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