TPVB在临床手术麻醉中被广泛应用，不但适用于肋骨骨折术、外伤术等，还能用于冠心病患者心绞痛、交感神经痛等治疗中。临床研究报道，TPVB不仅能显著减少术后急、慢性疼痛的发生，且对机体正常生理功能影响极小[1]。TPVB只是对剖胸侧躯体神经起到单侧阻滞效用，不会对心脏交感神经造成阻滞，因而对心肌、血管收缩功能无影响，在胸科手术麻醉和镇痛中有着良好效果[1-2]。手术刺激是机体应激反应的主要因素，可引发术中循环系统波动、内环境失稳及术后免疫力低下等[3-4]。本文通过对开胸术患者麻醉中应激激素水平变化进行研究，系统分析TPVB对患者应激激素的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2017年1月-2019年12月厦门大学附属福州第二医院胸外科收治的64例行开胸内固定复位术的肋骨骨折患者纳入研究。纳入标准：(1)满足开胸术适应证，术前查体无严重高血压、心脑血管疾病;(2)意识清晰，可正常语言交流;(3)无放化疗;(4)手术时间<3 h;(5)ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级;(6)能够接受麻醉方式。排除标准：(1)术中出现心律失常;(2)术前应用激素类药物;(3)双侧剖胸术;(4)术后口服镇痛药;(5)中途放弃TPVB ......