目前，对于椎管内肿瘤的切除包括神经鞘瘤主要采用后路手术[4]，普遍认为后路全椎板切除术容易造成脊椎不稳或畸形[5]，尤其在颈椎、腰椎节段[6]。内固定植骨融合术[7]解决脊柱不稳可能会破坏脊柱的前屈、后伸等功能，且增加了手术费用及时间。而半椎板切除操作空间有限，可能增加硬脑膜撕裂、神经根损伤或肿瘤不完全切除的风险[8]，半椎板切除术适应证较局限，更适用于椎管背外侧的肿瘤。基于上述原因，国内外诸多学者逐渐开始探索新的手术方式，显微切除+椎板还纳术式在临床工作中逐渐开展起来。本文案例中椎管内2处肿瘤，且相隔较远，综合考虑后采纳此术式。

    椎板还纳手术方式具有大的操作空间、视野清楚等特色，还通过保留棘突—椎板复合体使脊柱后方动力系统得到维定，为椎管内容物提供坚固的护盾[9]，避免了术后瘢痕形成对脊髓的压迫牵拉。另外，椎板还纳给椎旁肌提供重建附着点，降低术后下腰痛的概率[10]。椎板的摘除可采用磨钻、铣刀、超声骨刀等 ......