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编号:13411849
鼻咽癌放疗吞咽困难患者实施康复训练的效果观察(2)
http://www.100md.com 2019年8月25日 《中外医学研究》 2019年第24期
     观察组在对照组的基础上实施康复训练。(1)训练准备。先将护理内容及流程告知患者及家属,嘱其做好思想准备,并做好饮食控制,少吃多餐,小口进食。(2)康复训练。①颈部按摩。嘱患者最大限度活动颈部,速度宜缓。顺序为仰头、低头、右旋、左旋,20遍/次,1次/d。②张口训练。指导患者做好口腔训练准备,依次开展口部张开、闭合、左右移动、上下牙扣齿训练,20遍/次,2次/d。③冰敷刺激。唇周以冰块冰敷后行按摩及训练。顺序为嘴巴撅起、回收、鼓腮、咧嘴、砸唇,20遍/次,2次/d。④口腔协调训练。训练包含平舌后缩、双侧舌弹响、绕唇舔等,20遍/次,2次/d。后以冷冻棉签刺激患者舌根、软腭及咽喉壁。⑤吞咽训练。以门德尔松吞咽法为准:先行咽喉抬高、手握咽喉部数秒训练。待患者喉抬高技巧纯熟后锻炼吮吸功能,20遍/次,2次/d。⑥咳嗽训练。指导患者深吸气后尽力屏气,将杓状软骨尽量向前擠压后吞咽,即刻咳嗽。后要求患者向前伸舌头后尽力向后缩舌根,行极力吞咽锻炼。⑦直接进食训练。进食时指导患者正确行交替、空吞咽。可搭配流食及半流食改善吞咽功能。⑧鼓腮吹气训练。指导患者闭紧双唇,鼓起腮部,10 s后收缩腮部,保持腮部塌平同时将气体从唇间挤出,10次/d,30遍/次。

    1.3 观察指标及评价标准

    对比两组吞咽功能及张口情况、护理满意度 ......
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