1.2 方法

    中药治疗组根据患者创口情况给予中药制剂外敷。对于表面有黑痂、坏死组织多、脓性分泌物、恶臭、周围皮缘红肿的患者给予适量的生肌玉紅膏[5]。而压疮皮缘不红肿、分界清楚、创面肉芽组织新鲜、无明显坏死组织者，给予适量的生肌散[6]。每日换药1次。病情较重者可早晚各1次。

    普通治疗组采用常规换药方法，首次使用有效碘含量为1%以下的碘伏溶液消毒压疮周围皮肤和创面，以后每日用生理盐水清洗创面，如分泌物较多可用高渗盐水每日清洗2～3次，有异味时可采用20%的双氧水清洗，另用清创胶等。

    综合治疗组在行上述治疗的基础上增加以下措施：(1)做好患者及家属沟通，在病情允许的情况下，按左侧-平卧-右侧-平卧位顺序每2 h翻身1次，对受压部进行适当的皮肤按摩，同时使用软床垫；(2)营养支持，由于长期患病、卧床，患者一般会有不同程度的营养不良，文献[7-8]研究表明，最大程度地改善营养不良是保证创面愈合的重要条件之一，可少食多餐，以易消化、高蛋白饮食为主；(3)对于压疮Ⅱ期中较重患者和Ⅲ期患者，每日采用烤灯照射使创面保持干燥并用甲硝唑溶液清洗创面和局部，并加用复方新诺明药粉均匀地涂在创面上，每隔8 h换药1次。不可换药过度频蘩以免损伤新鲜肉芽组织而影响创面愈合；(4)适量活动及进行动态观察 ......