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编号:13242809
普鲁卡因加654—2宫颈封闭治疗宫颈水肿对产程的影响(2)
http://www.100md.com 2018年2月5日 《中外医学研究》 2018年第4期
     1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取抬高产妇臀部,减轻胎头对宫颈压力以及对症处理。

    1.2.2 治疗组 产妇进入临产观察产程,在宫口开大3~4 cm出现宫颈水肿时,内诊检查排除产妇骨盆狭窄,明显头盆不称,产妇排空膀胱,必要时给予导尿,取膀胱截石位,常规消毒外阴和阴道,戴无菌手套,用10 ml注射器抽取10%普鲁卡因(天津力生制药股份有限公司,国药准字H12021093)10 ml加654-2(杭州民生药业有限公司,国药准字H20023739)10 mg,分量注射到宫颈水肿部位的多点处,用药0.5~1 h后,严密观察产程进展及胎心变化,检查水肿部位是否变软变薄,宫口是否开始扩张。若用药2 h后宫颈水肿消退缓慢或宫口扩张延缓或停滞,可在水肿明显部位再次注射。总剂量以普鲁卡因30 ml,654-2 30 mg为宜。

    1.2.3 辅助治疗 在无人工破膜禁忌证者,内检时在宫缩间歇期同时给予人工破膜。如宫口开大8 cm以上,可在宫缩间歇时轻轻扩张并上推水肿宫颈,使之超过胎头。高龄初产或精神过度紧张的产妇,估计在1 h内不能分娩的,可静推安定注射液10 mg,对于水肿已大部分消退,但宫缩乏力的病例,在无胎儿宫内窘迫及明显头盆不称的情况下,予以静滴催产素,加强宫缩,同时纠正电解质酸碱平衡紊乱。

    1.2.4 剖宫产指征 若宫颈注射治疗后水肿情况不改善 ......
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