上尿路结石的治疗中最棘手的情况是分布散、容积大的复杂性结石。面对此类患者，单镜种手术极有限。随着腔内技术的发展，多镜联合逐渐成为治疗复杂性肾结石的一种常规手术方式。设计和建立良好的碎石取石方案，是预防、降低手术并发症，提高一期碎石率的前提。本文探讨了螺旋CT在多镜联合微创碎石治疗复杂结石中的应用价值，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择笔者所在科室2014年1月-2016年12月收治的174例复杂结石患者为研究对象。纳入标准：成年患者，结石多发，直径4.0～7.0 cm，预计可一期取石、CT测量结石密度800～1300 Hu、均为轻度肾积水。排除标准：既往有泌尿系结石手术史；中、重度肾积水；髓质海绵肾脏；马蹄肾；术前重度感染；取斜仰截石位困难。所选患者中男115例，女59例，平均年龄(45.23±12.37)岁，将其随机分成2组，各87例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 测量方法 试验组术前行肾脏平扫、上尿路增强及CTA检查，扫描范围为上腹部及中腹部，上到膈顶下到髂前上棘。图像后期处理，使上尿路成像，并显示肾脏的三维立体图像，图像保留肋骨、肾脏、毛细血管网。可以使手术医生从任意角度观察肾盂肾盏结构、结石立体结构和分布、结石密度、结石与集合系统、血管的关系、肾脏与肋骨的关系 ......