【摘要】 目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过治疗在重型脓毒血症患者中的临床应用价值。方法：选择在笔者所在科确诊为重型脓毒血症患者42例，随机分为研究组(n=21)和对照组(n=21)，对照组采用积极抗感染、液体复苏等集束化治疗，研究组在集束化治疗的基础上，采用连续性静脉-静脉血液滤过治疗，从确诊第1天开始，连续治疗1周。对比两组患者临床疗效，观察两组患者血流动力学变化，CRP、WBC、降钙素原、血小板、乳酸等指标变化，观察肾功能等器官功能变化，对比两组患者预后。结果：研究组HR、MAP优于对照组，研究组去甲肾上腺素注入速度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组在治疗1周后，CRP、WBC、降钙素原、乳酸明显低于对照组，血小板高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组肌酐水平优于对照组，死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：救治重症脓毒血症患者，应早期开始干预治疗，早期进行连续性静脉-静脉血液滤过治疗，可清除炎症介质，改善患者器官功能，稳定血流动力学，降低死亡率，值得在临床中广泛应用。

    【关键词】 连续性静脉-静脉血液滤过； 重型脓毒血症； 清除炎症介质； 预后

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.029 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)30-0058-02

    脓毒血症是重症医学面临的重要临床问题 ......