3 讨论

    强迫症是以反复侵入性的冲动/想法，或催促产生强迫观念为主要特征，属于慢性易致残性神经症性障碍。现在，美国精神病学协会实践指南中的治疗标准为行高剂量5-羟色胺类抗抑郁药及心理疗法。Greberg等[5]的荟萃研究表明，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以产生较高疗效指数，患者认知行为治疗也同样如此，5-羟色胺再摄取抑制剂治疗强迫症疗效指数为1.18，而5-羟色胺再摄取抑制剂联合认知行为高达1.72。Montoy等[6]研究发现约有38%的难治性患者临床治疗效果较差，患者强迫症状全部消失比例仅为30%；随访研究表明，患者经标准强迫症治疗后，患者强迫症状全部消失比例仅为12%～20%。因此，强迫症患者临床治疗是医学工作者所面临的共同难题。

    最近十几年来的研究发现，强迫症的发病机制可能与患者5-羟色胺功能低下有着密切的关系[6-8] ......