3.4 MRI对宫旁转移的诊断价值

    宫旁转移是宫颈癌FIGO分期及决定预后的重要依据，也是是否选择手术治疗的主要依据。临床中主要依靠妇科检查也就是双合诊和三合诊做出。虽然FIGO要求两名副主任医师以上的医生做出一致判断才能判定宫旁是否有浸润，但由于妇科检查的主观性和局限性，其对宫颈癌宫旁转移的判断准确率一直较差。而如果患者特别肥胖，或者合并盆腔炎，子宫内膜异位症，仅仅依靠妇科检查判定宫旁转移更加困难。这也使得部分患者遭受了不恰当的手术，增加了其痛苦和医疗费用，且降低了治疗疗效。如何在术前有效的判定宫旁转移一直是困扰妇科医生的难题。MRI因其软组织分辨率高，对宫颈癌宫旁转移的诊断准确性、敏感性和特异性明显高于CT，故已经广泛用于于临床。文献[15-18]报道MRI判定宫颈癌宫旁转移的敏感性、特异性和准确度分别为44.4%～100%、63%～97%、58%～97% ......