2 超声造影在肾脏疾病中的研究进展

    肾脏的血流极为丰富，很多疾病均与肾血流灌注密切相关。超声造影作为评价微循环血流灌注的先进技术，能实时反映出肾脏血流灌注变化情况。近年来，超声造影在肾脏疾病方面，尤其是肾脏肿瘤性疾病、器官移植、缺血性疾病的诊断和鉴别诊断的准确率较前有了大幅度的提高[13-15]。超声造影在肾脏微循环灌注和肾肿瘤的鉴别诊断中发挥了重要作用，其显像的病理学基础是，肿瘤新生血管造成肿瘤血流灌注量明显增加，可弥补彩色多普勒超声对肿瘤内微小血管显示的不足，充分显示肿瘤新生血管网。同时，有研究表明超声造影对肾脏假性肿瘤(如生理性肾柱肥大等)也有一定程度的鉴别诊断作用[16]。超声造影用于改善肾动脉狭窄时，亦可清晰显示主肾动脉[17]。

    3 彩色多普勒超声在早期诊断DN中的应用

    DN的病因主要是各种因素对肾小球毛细血管的损伤，通过其血流灌注的变化，从而影响肾小球滤过功能。DN的病理改变最初为肾脏肥大、肾小球血流量增加，随后肾小球系膜细胞增殖、系膜细胞外基质增加、肾小球基底膜增厚 ......