【摘要】 目的：评价实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷治疗冠心病前后患者心肌灌注变化情况。方法：对经彩超检查证实有冠状动脉狭窄的冠心病患者57例行常规超声心动图、基础状态及小剂量多巴酚丁胺负荷状态下的心肌声学造影与选择性冠状动脉造影，通过心肌显影程度定量判断冠状动脉微循环灌注并记录图像，将治疗前后心肌声学造影结果进行对比，计算各节段A值、β值及A×β值，并综合评估患者的预后。结果：55例患者经实时心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷治疗后，相关心肌节段附近区域毛细血管横截面积之和(A)、血流速度(β)、心肌的血流量(A×β)均较冠状动脉介入治疗前有显著的提高(P<0.05)。冠状动脉介入治疗后相关心肌节段组与正常的心肌节段组相比，上述指标A、β、A×β仍明显减低(P<0.05)。研究分析显示，后期随访中患者的EF值和室壁运动记分指数较治疗前均明显升高，并与PCI术治疗后A、β、A×β相关性好(P<0.01)。结论：经静脉心肌声学造影结合多巴酚丁胺负荷检查为冠心病诊断治疗领域提供一种准确、无创评价心肌微循环的临床检测手段；进一步评价经皮冠状动脉介入治疗对改善心肌梗死患者心肌组织灌注的临床效果。对未经心肌灌注的心肌梗死患者或心绞痛患者应当尽早择期进行冠状动脉介入治疗 ......