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编号:13120828
临床护理路径在急性脑梗死处理中的效果观察及应用评价(2)
http://www.100md.com 2015年2月5日 《中外医学研究》 2015年第4期
     观察组采取临床护理路径,即:(1)执行小组由护士长、护师、护士、助理护士组成,根据急性脑梗死发病特点以及治疗步骤,结合以“患者为服务中心”的护理理念,制订相应的临床护理路径及护理内容,包括建立护士岗位责任制以及护士长弹性排班制、完善各项护理规章制度和护理常规,如每日晨会时由交班护士宣读报告临床护理路径管理的新入病例,说明护理路径以及对值班中未能完成的护理路径,值班护士应将其作为接班内容予以提醒和说明。(2)临床护理路径内容:①入院时进行病情评估、加强生命体征监测,保持呼吸道通畅、注意并发症护理且指导患者进行床上二便的练习(必要时留置导尿管);同时由责任护士介绍病房环境、主管医生以及护理人员、相关陪护制度,指导患者急性期饮食、宣讲急性脑梗死知识和临床护理路径表,对其心理加以疏导护理消除不良因素。②第2天,将床头抬高15°~30°,嘱其继续卧床休息;并且完善相关检查、评估吞咽功能以防止误吸(必要时留置鼻饲管);另外由护理组成员讲解头颅CT以及床上大小便的必要性及意义,同时告知患者留置胃管的注意事项和护理安全知识。③第3天,观察病情是否继续、给予患者患肢良性体位摆放,同时完成各项基础护理,对静脉留置针进行维护、预防并发症;另外根据患者病情,对其急性期日常生活能力进行培训以及心理、康复等训练加以指导,进行体位的变化和床上活动的训练 ......
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