2型糖尿病患者应用责任制护理联合临床护理路径的效果(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
本次共选取2013年1月-2014年1月收治的2型糖尿病患者100例，男56例，女44例，年龄50～68岁，平均(62.5±7.6)岁，符合WHO制定的2型糖尿病诊断与分型标准，空腹血糖11～22 mmol/L，病程0.5～6年。发病半年内无自身免疫性疾病、无冠心病临床症状、无酮症酸中毒及其他躯体严重症状，均自愿签署本次实验知情同意书，并经伦理学委员会批准。按照随机数字表法将所有研究对象分为观察组和对照组，每组50例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组应用内分泌科常规方案护理，包括健康指导、对症支持、病情观察、心理疏导等。观察组在上述方案基础上，应用责任制护理联合临床护理路径的模式，实施细节归纳如下。
1.2.1 责任制护理 分层次排班，实行责任到患者，小组责任包干制工作模式，依据护理人员能力、学历、职称分层次使用，分管不同护理级别和不同病情的2型糖尿病患者，每名负责4～8例。
1.2.2 制定护理路径文本 掌握2型糖尿病患者病情特点，由临床护理路径管理小组对从入院到出院的护理路径文本进行制定，保证内容的针对性、系统性、连续性。具体包括，(1)入院当天：热情接待患者，做好科室环境、规章制度、责任医护人员介绍，提供并讲解临床护理路径表，评估病情，并协助完成辅助检查，了解患者生活方式、生活习惯、疾病史。(2)第2天：向患者讲解糖尿病基础知识、病因、症状及医护方案。指导尿糖、血糖测定方法，分析患者日常饮食习惯及对疾病的认识，做好入院当日知识补充。告知情绪与血糖的相关性。(3)第3～4天：讲解饮食治疗目的及注意事项，告知饮食原则。指导饮食总热量计算方法，使患者掌握最佳进食时间，并教会记录饮食日记。用图片展示饮食成分及适宜烹饪方法。对第2天宣教掌握情况进地评估，得分差者，再个体化指导。(4)第5～6天：讲解药物治疗方法及目的，用药不良反应及注意事项。就胰岛素种类及相应保存方法加以讲解，一对一演示胰岛素注射。(5)第7～8天：向患者指导口腔、眼部、足部、皮肤等自我护理 ......
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