腹腔镜下子宫次全切除术与传统开腹手术对卵巢功能的影响分析(2)
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【Key words】 Subtotal hysterectomy； Laparoscopy； Abdominal way； Ovarian function
First-author’s address：The Second People’s Hospital of Shanwei，Shanwei 516600，China
由于妇科腹腔镜手术应用越来越广泛，导致腹腔镜下的由于子宫的良性病变使宫颈保留而进行子宫次全切除的手术愈来愈广泛的应用于临床[1]。然而关于腹腔镜下子宫次全切除术与传统开腹手术对卵巢近远期功能影响的研究仍不多[2]。本研究对于具有子宫次全切除手术指征的患者分别行腹腔镜手术和开腹手术，并在术后对其卵巢的功能变化进行监测。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月-2012年2月笔者所在医院收治的因宫颈保留、子宫腺肌症、顽固性功血和子宫肌瘤等的良性子宫病变，接受子宫切除术的180例未绝经患者，年龄37～46岁。根据手术方法不同，将其分为开腹组和腹腔镜组，各90例。其中开腹组平均(42.4±2.6)岁，腹腔镜组平均(41.7±2.3)岁。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 手术方法 开腹组行传统子宫切除手术方法。腹腔镜组在全麻状态下行子宫次全切除术，患者取仰卧垂腿位，足高头低20°～30°，置腹腔镜于脐孔上缘10 cm处，将CO2气体充入，使气腹压力在12～13 mm Hg，举宫器放置于阴道处，在左右下腹部的麦氏点以及耻上分别切开1.5 cm、0.5 cm和0.5 cm，对于有粘连的患者将粘连松解，使用双极电凝以及超声刀将卵巢固有韧带、输卵管峡部韧带以及圆韧带切断。通过电凝将阔韧带的前后叶和膀胱子宫的反折腹膜剪开，将膀胱下推以使子宫的动静脉暴露，在子宫的峡部并靠近子宫的位置使用双极电凝、使子宫的动静脉被剪断，在使用1号微荞线将子宫峡部的动静脉套扎的同时 ......
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