蒙脱石散治疗新生儿胃食管反流疗效观察
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【摘要】 目的：探讨蒙脱石散治疗新生儿胃食管反流的效果。方法：45例胃食管反流患儿采用随机数字表法分为两组，治疗组25例，对照组20例。对照组注意调整体位，改善饮食习惯；治疗组在其基础上加服蒙脱石散。结果：治疗组总有效率为88%，对照组为60%，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：蒙脱石散治疗新生儿胃食管反流疗效显著。
【关键词】 新生儿； 胃食管反流； 蒙脱石散
中图分类号 R722 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)13-0136-02
胃食管反流(GER)是指胃内容物不随意地反流到食管，在新生儿特别是早产儿是十分常见的现象，也是新生儿呕吐最常见的原因[1]。GER小儿胃食管反流的临床表现轻重不一，主要表现为生后大多出现喂养困难，常因饥饿哭闹，但一喂食就烦躁，恶心，呕吐，吃奶后溢奶，呕吐，有的还有喷射性呕吐表现，呕吐物多不含胆汁。部分患儿会因呕吐后呛吸成为吸入性肺炎而成为首诊疾病。诊断方法有24 h食管(或胃食管双pH电极)pH值测定、胃食管及消化道X线钡餐造影、食管压力测定、胃排空试验、同位素扫描、内窥镜及组织活检、腹部B超、CT等。因新生儿期的特殊性，许多家长并不会同意行有创的检查。相对而言，腹部B超检查的医从性更高，而且B超检查可以动态观察胃反流情况，是诊断和疗效观察的好方法。治疗方面，由于新生儿这个特殊的群体而缺少太多治疗手段，大多采用保守疗法和采用促胃肠动力药物和止酸剂药物，一般不作抗反流外科手术。除保守治疗外，药物的安全性没有太多的研究和报道。本文2011年2月-2013年12月用蒙脱石散对GER患儿进行治疗和观察，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年2月-2013年12月在门诊就诊的新生儿GER 45例，其中早产儿29例，足月儿16例；男30例，女15例。采用随机数字表法分为治疗组25例，对照组20例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
(1)呕吐：表现为喂奶后轻度呕吐或喷射状呕吐，每天呕吐5次以上；(2)腹部B超检查有胃排空延迟表现，且排除消化道器质性病变表现。
1.3 治疗方法
新生儿胃食管反流治疗中，体位与饮食喂养十分重要。对照组：采用一般疗法，头部抬高30°仰卧体位，采用少量多餐加稠的配方奶喂养。治疗组：在采用一般疗法的基础上加用蒙脱石散(思密达 ......
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