【摘要】 目的：探讨流产手术和宫内节育器放置致子宫穿孔的原因、诊断和处理。方法：回顾2010年4月以来，在流产手术和宫内节育器放置时所导致的子宫穿孔患者41例，对其临床资料进行分析，查找引起穿孔的原因、诊断方法，总结有效处理措施。结果：引起穿孔的原因分为自身原因和医源性原因，自身原因是子宫位置不正、瘢痕子宫、子宫壁过薄，医源性原因是对危险因素评估不够、术前检查不清、术中操作不当刮取太过、器械深入太深、吸宫时负压太大。诊断为“无底感”，患者下腹突然牵拉痛、刺痛，有休克征象或发生休克，腹部有突然出现的炎性包块。36例经止血、抗感染、修补手术等保守治疗有效，5例子宫切除。结论：在流产手术或放置宫内节育器时，注意操作规范，避免子宫穿孔，如果发生穿孔，及时确诊治疗，减少子宫切除几率。

    【关键词】 流产手术； 宫内节育器； 子宫穿孔

    中图分类号 R711 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)10-0130-02

    Clinical Analysis of Uterine Perforation Caused by Abortion Operation and Insertion of IUD/ZHOU Xiao-li ......