医用弹力袜在大隐静脉曲张术后的应用价值(2)
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传统的大隐静脉曲张术后应用弹力绷带对患肢进行加压包扎以防止出血，需要持续加压至少3～5 d，从而导致大隐静脉曲张术后的平均住院时间较长；还有在弹力绷带加压包扎的时候，对弹力绷带的压力及松紧不可能做到准确适宜，这就会导致患肢因弹力绷带加压过紧而引起的患肢肿胀及疼痛不适。因此，针对大隐静脉曲张术后患者，站立位时血液倒流、心脏和下肢静脉之间形成流体静脉压，使离心越远之静脉压越高的道理，通过收缩小腿肌肉对血管腔加压，促进静脉血液回流心脏，减少下肢静脉淤血，改善静脉充血，保护静脉瓣膜，确保下肢静脉的良好循环[9]。医用弹力袜加压疗法是通过影响透壁压力梯度，恢复Starling定律，减轻外周性水肿的唯一有效治疗方法。可以有效的降低静脉高压，明显改善非卧床患者的静脉高压，并改变组织的透壁压力梯度以利于重吸收，同时通过减轻水肿，淋巴液减少，可减轻组织的炎症反应。
笔者在大隐静脉高位结扎剥脱及小腿曲张静脉分段剥脱术后马上穿上医用弹力袜进行加压治疗。选用2级压力弹力袜，压力在23～32 mm Hg，在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力值的70%～90%，在大腿处减到最大压力值的25%～45%，符合人体下肢静脉的血流动力学[10-11]。从而使患者平卧时完全闭合腿部静脉而达到止血的目的 ......
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