循证护理和常规护理对预防呼吸机相关性肺炎的效果对比
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【摘要】 目的：对比分析循证护理和常规护理对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法：选择2011年1月-2013年3月笔者所在医院接诊的120例进行呼吸机治疗的患者进行研究，采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例。其中对照组采用常规护理防范，试验组采用循证护理方法。观察两组患者的械通气时间和VAP发生率，并进行对比分析。结果：试验组患者的通气时间明显短于对照组，且VAP发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论：循证护理用于进行呼吸机治疗的患者，可显著缩短通气时间，降低呼吸相关性肺炎的发生率。
【关键词】 呼吸机相关性肺炎； 循证护理； 预防
中图分类号 R563.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)35-0083-02
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指进行呼吸机治疗的患者在机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎[1]。临床中对进行呼吸机治疗的患者，常需采用护理干预措施进行预防[2-3]，但是呼吸机相关性肺炎的发病率仍然很高。目前，多项临床研究显示对患者实施循证护理，效果尚不确切。笔者所在医院对患者采用循证护理方案，取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月-2013年3月笔者所在医院接诊的120例进行呼吸机治疗的患者，采用随机数字表法分为试验组和对照组各60例。试验组男32例，女28例，年龄36～71岁，平均(43.4±2.1)岁。人工气道的类型：行气管插管51例，气管切开9例。对照组男30例，女30例，年龄33～68岁，平均(42.9±1.9)岁。人工气道的类型：行气管插管50例，气管切开10例。两组患者的年龄、性别及人工气道建立状况等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用常规的护理方案。具体的内容为：(1)在整个护理操作过程中，严格遵守无菌操作原则，提高相关护理人员的防范意识；(2)定期进行患者呼吸机管路的管理，即每周更换一次呼吸机的管道和湿化器。如在患者治疗过程中，出现气囊漏气等现象，则需定期更换气管插管，将集水杯置于整个环路的最低端，并定期进行冷凝水的更换；(3)在设定通气湿度时，应进行详细的设定。吸入气体的温度为32 ℃～36 ℃，湿度为60.0%～70 ......
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