2.3.4 多巴酚丁胺是合成的儿茶酚胺，药理作用复杂，主要激动心脏的β受体，使心肌收缩力增强，改善心衰症状，而对心率影响不大；对肾脏多巴胺受体无激动作用，不能引起肾脏血管扩张。米力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂，可使心肌和平滑肌环腺苷单磷酸水平升高，从而使血管扩张及心脏收缩力增强[24]。但两者不良反应较多，因此，ADHF患者应避免使用β激动剂及磷酸二酯酶抑制剂，或只能短期应用。

    2.4 促红细胞生成素(erythropoietin，EPO)

    贫血是导致CHF和CKD进展的重要原因，它与心、肾功能不全可互为因果，形成恶性循环。同时，贫血还可影响CHF和CKD的治疗效果。使用EPO纠正贫血，常可使常规CHF强化治疗改善不明显的患者临床症状得到改善，心功能好转，左室扩大程度减小。近年来的研究提示，EPO治疗的益处不单纯来自对于贫血的改善。心脏促红素受体的激活可以直接保护心肌细胞避免凋亡、纤维化和炎症[1]。有研究指出，对于心力衰竭合并慢性肾功能不全的患者 ......