奥沙利铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察(2)
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奥沙利铂为新一代铂类化疗药物。化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂或顺氏草酸-左旋反式-环已烷铂。其作用机理与其它铂类药物相同，均以DNA为作用部位，铂原子与DNA链形成链内和链间交联，阻断DNA的复制和转录。奥沙利铂和DNA结合较快，比顺铂速率快过10 倍，对RNA亦有作用。体内和体外研究均表明奥沙利铂与顺铂无交叉耐药，并且不会出现顺铂那样的肾毒性、耳毒性，不用水化，明显减少癌症患者的心脏和肾脏负担，尤其对于晚期老年患者更加能耐受，其骨髓抑制轻微，更容易和其他抗肿瘤药物联用。奥沙利铂的主要不良反应是外周神经毒性，其为剂量限制性毒性，一般为可蓄积的、可逆的，停药后症状逐渐缓解。主要表现为感觉迟钝和(或)感觉异常，遇冷加重，偶尔可有急性咽喉感觉障碍。当剂量超过800 mg/m2(8～10个周期)时出现功能障碍的概率增高，其中12%可出现功能障碍，应当适当休息后继续用药，平均在终止用药后3个月逐渐减轻[4]。
多西紫杉醇属于半合成抗微管药物，其前体是从欧洲紫杉的针叶中提取，经半合成而获得此药。多西紫杉醇与紫杉醇作用机制相同，稳定微管作用比紫杉醇大2倍，并能诱导微管束的装配，但不改变原丝数量 ......
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