剖宫产手术目标性监测效果分析(2)
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参见附件。
通过目标监测真实的反映出产科围手术期抗菌药物的使用十分严重。通常在患者入院时即用，多选用三代头孢，术后用到患者出院。经过1个月的监测，对产科医务人员进行《抗菌药物指导原则》的强化培训，要根据手术类型、常见致病菌与抗感染药物抗菌谱及手术部位与抗感染药物组织浓度分布特点选择杀菌力强、对革兰氏阴性杆菌敏感、不易产生耐药和不良反应的药物[2]。按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009[38号]中的要求，剖宫产用药时间建议在结扎脐带时给药。产科医师按照要求逐步改进，从药物的选择、用药时机及用药疗程进一步规范了产科围手术期抗菌药物的合理使用，同时在其它手术科室围手术期抗菌药物的合理使用中树起了一个标杆。
调查发现，手术切口感染率高的手术医师一味追求手术速度，不重视手卫生。医护人员手卫生是控制医院感染的重要措施之一，卫生洗手可清洗皮肤表面80%的一过性细菌，外科手消毒则强调消除所有常居菌，需严格执行有效的洗手制度[3]。医务人员的手清洗消毒不当，能将病原菌带入伤口引起感染[4-5]。通过目标监测，规范了医务人员各种操作行为，要求医务人员重视手术前手的洗手与消毒 ......
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