[摘要]目的：探讨经食管超声引导经胸房间隔缺损封堵术的手术配合。方法：回顾性分析食管超声引导下经胸房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损的27例患者的临床资料和护理配合。结果：27例房间隔缺损患者均能顺利完成手术，手术时间60-90 min，平均70 min，无并发症，全部病例痊愈出院。结论：食管超声引导下经胸房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损的手术配合强调熟悉手术步骤，正确、熟练使用手术器械和术中密切护理配合是手术取得成功、减少并发症的重要保证。

    [关键词]房间隔缺损；经食管超声心动图；封堵器

    中图分类号R816.2文献标识码B文章编号1674-6805(2012)09-0059-02

    房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病。介入手术是治疗先天性心脏病的手段之一，具有创伤性小，恢复快的特点，有报道封堵器成功地完成了缺损直径达37.5 mm的介入治疗[1-2]。2009年5月-2011年10月，笔者所在医院应用食管超声心动图(TEE)引导27例经胸房间隔缺损(ASD)封堵术，获得满意效果，现将护理体会报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    2009年5月-2011年10月笔者所在医院应用食管超声心动图(TEE)引导经胸房间隔缺损(ASD)封堵术27例，男11例，女16例，年龄17-67岁，体重45-76 kg，平均住院5 d，入选患者均由经胸超声心动图证实为单纯性继发孔中央型ASD，缺损直径范围26-38 mm，用二维超声四腔心切面，五腔心切面，大动脉短轴切面，剑突下两腔心切面等观察ASD边缘距上、下腔静脉，冠状静脉窦口及二尖瓣、三尖瓣、房后壁、主动脉后壁的距离(均≥3 mm)及房间隔伸展径。排除肺静脉异位引流，尤其是右肺静脉心脏型异位引流。该病例组中9例合并不同程度肺动脉高压，术前心彩超提示右房内径明显增大，心脏瓣膜无异常。

    1.2手术方法

    手术均在全麻下进行。仰卧位，右侧肩背部垫高30° ......