【摘要】报告14例切开复位内固定治疗肩胛骨骨折患者的围手术期护理。术前做好合并伤的护理，包括骨折、颅脑外伤的观察与护理；做好心理护理，增强患者对手术的信心；改善营养，增强患者体质。术后严密监测生命体征变化，做好手术切口和负压引流的观察与护理，早期指导进行功能锻炼，促进康复。本组患者均安全度过围手术期，术后均获得满意的骨折复位和疗效。

    【关键词】肩胛骨骨折；骨折固定术；内固定；围手术期护理肩胛骨是连接上肢和躯干的重要结构，在肩关节活动过程中起重要作用。肩胛骨骨折如治疗不当，可引起肩部疼痛、僵硬和活动受限等后遗症。手术是治疗肩胛骨移位明显骨折的有效方法。2007年6月～2010年5月笔者所在医院骨科采用切开复位内固定治疗14例肩胛骨骨折，疗效满意。现将此组患者的围手术期护理情况总结如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组患者共14例，男9例，女5例；年龄18～66岁，平均36岁。肩胛骨骨折左侧6例，右侧8例。致伤原因：车祸伤7例，重物砸伤4例，坠落伤3例。骨折按照Hardegger分型[1]：肩胛骨体部骨折10处，肩胛颈骨折6处，盂缘骨折3处，肩胛冈骨折4处，肩峰骨折1处，共24处损伤，其中肩胛骨多处骨折10例。所有骨折均经肩胛骨X线片和三维CT确诊。合并损伤包括：锁骨骨折4例，颅脑损伤2例，脊髓震荡1例，多发肋骨骨折1例，骨盆骨折1例 ......