早期肠内营养在胃手术后的应用(2)
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肠内营养液是一种要素饮食，它有利于肠道的吸收，本研究中的肠内组(EN)术后血清蛋白高于肠外组(PN)，说明肠内营养(EN)支持比肠外营养(PN)支持有更好的代谢效应及营养效果，肠内营养液能够更好地改善患者术后的营养状态。肠内营养能有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性，还能促进肠分泌型IgA的产生，增强肠道的免疫屏障功能，预防和减少肠源性感染发生[6]。PN、EN均能够使患者术后各项指标在不同程度上恢复，都是有效的支持治疗方式，但在各项指标上，肠内营养组(EN)明显优于肠外营养组(PN)，差异有统计学意义(P<0.05)，提示早期肠内营养是比较优越、经济的术后早期营养支持方案。
早期EN的常见并发症为消化道症状,腹泻是最常见并发症之一，可因营养液的输注速度、浓度、温度、渗透压高、大量含乳糖配方,因国人对乳糖的不耐受以及营养液污染引起。空肠输注过快，使局部肠腔扩张，肠壁受刺激，可产生类似倾倒综合征的症状，如脉快、恶心等。采用密闭的营养输注系统避免了污染，使用营养泵匀速、持续输注、控制营养液温度(37 ℃～42 ℃)，可有效降低早期EN的并发症。
总之，胃术后早期肠内营养具有经济、营养丰富、价格低廉、有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性等优点。既符合生理需求，促进肠功能快速恢复，保证了机体内环境的稳定,又可改善患者术后营养状况，是首选的营养支持方式。
参考文献
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【收稿日期】2011-10-09
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