新生儿窒息与脑损伤的临床分析及护理
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【关键词】新生儿;窒息;脑损伤
新生儿窒息常引起不同程度的脑损伤,是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。笔者将本院近五年来收治的窒息儿脑损伤的临床资料进行总结分析,并给予良好的护理,使其更快恢复,减轻并发症。
1临床资料
2005年1月~2009年12月于笔者所在医院出生的新生儿中出现窒息的患儿346例,全部入选患儿出生1分钟时Apgar评分≤7。其中186例轻度窒息,Apgar评分4~7;160例重度窒息,Apgar评分0~3。全部患儿均经头颅CT检查。
2护理要点
2.1保持呼吸道通畅窒息儿复苏后保持呼吸道的通畅,避免再次发生窒息极为重要。
2.2合理供氧及纠酸重度窒息新生儿复苏后4 h内血气分析结果提示大部分重度窒息复苏后的新生儿在4 h内出现低氧血症占78.5%[1]。合理纠正酸碱平衡紊乱及供氧,对窒息的预防十分必要。在氧疗过程中严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。
2.3保暖新生儿窒息后呼吸循环较差,体温大多不升,整个抢救过程中保暖至关重要。笔者认为复苏后的新生儿第一天环境温度须比正常高。保暖的方法主要采用恒温的新生儿暖箱。
2.4病情观察细心观察患儿病情变化是协助医生诊断的重要依据。在护理过程中,能够早期发现患儿的病情变化,及时采取有效的治疗措施,是挽救生命和减少后遗症的重要保证 ......
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