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编号:13081368
剖宫产术后子宫切口憩室患者9例临床分析
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国实用医药》 2017年第25期
     【摘要】 目的 探讨剖宫产术后子宫切口憩室的临床诊治措施。方法 对9例剖宫产术后子宫切口憩室的临床特点和诊疗方法进行分析。结果 9例剖宫产术后子宫切口憩室患者, 发病年龄:28~37岁, 平均年龄(30.7±2.3)岁, 剖宫产术前月经均规律, 经期4~7 d, 否认有痛经史。发病时间:1例症状出现时间术后恢复月经1~6个月, 5例术后恢复月经6个月~2年, 3例术后恢复月经2年后。前次剖宫产情况:3例未临产行剖宫产, 6例患者是产程中宫口开大后再行剖宫产。9例患者就诊主诉多为异常子宫出血, 如经期延长或阴道不规则出血;月经周期规律, 经量正常, 月经前7 d与剖宫产术前无明显差异, 之后出现咖啡色分泌物淋漓不尽, 经期持续时间10~23 d, 平均持续(13.1±3.4)d;下腹部坠胀;痛经。妇科检查:阴道少量暗红色血液, 宫口闭, 子宫、附件未及包块, 排除宫颈及内膜等病变引起的异常子宫出血。根据患者有剖宫产史, 结合B超等检查可诊断子宫切口憩室。9例患者单纯给予止血治疗效果不佳情况下, 在无生育要求、无避孕药禁忌情况下改用口服避孕药治疗, 治疗3~6个月可缓解症状, 停药后复发。大多数患者因药物不良反应不愿长期接受治疗, 依从性差。目前常规的手术治疗方法主要是宫腔镜术、宫腔镜联合腹腔镜手术、阴道手术等。结论 减少剖宫产术后子宫切口憩室的发生, 应严格把握剖宫产的手术指征。剖宫产术后常规行阴道超声检查子宫切口情况, 对于早期发现子宫切口憩室具有重要的临床价值 ......

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