1. 2 方法

    1. 2. 1 观察组 实施经乳晕入路腔镜甲状腺切除术方法， 术前实施气管插管全身麻醉， 患者取仰卧位， 两腿分开， 对其肩下给予垫高处理， 致使患者头部向后延伸， 操作者站于患者两腿之间， 以肾上腺素盐水在前胸欲造空间区作皮下注射， 以便减少出血量， 沿左右乳晕内上缘分别做5、10、5 mm的弧形切口， 切口至达筋膜浅层， 使用分离棒在颈阔肌与颈深颈膜间进行分离至皮下， 后经皮下疏松结缔组织置入穿刺套管， 将其分离， 至颈部后沿颈阔肌深面处后采取超声刀切开甲状腺外层膜， 使其甲状腺与结节完全暴露， 随后采用超声刀将结节及其周围部分腺体切除， 取出包块并冲洗术野， 待创面无明显出血后， 置入引流管， 有右侧乳晕处引出， 关闭切口、包扎， 引流管与术后2～3 d后方可拔出。

    1. 2. 2 对照组 实施开放甲状腺切除术方法， 患者使用次全切除术， 按照观察组手术步骤操作至暴露甲状腺结节， 从腺体外缘将甲状腺体向前内侧翻开， 显露其后， 确定切除腺体边界， 切线下方必须保留甲状旁腺沿外侧预定的切断线上， 用一排蚊式直血管钳加注少许腺体组织， 在血管钳上方楔形切除病变甲状腺， 取出包块， 将双侧甲状腺残面彻底缝合止血后， 整个创面无出血 ......