【摘要】 目的 探讨急性结石性胆囊炎并发肝功能损害患者采用手术治疗的临床疗效。方法 70例急性结石性胆囊炎合并肝功能损害患者， 根据炎性程度分为轻度组(27例)、中度组(19例)以及重度组(24例)， 观察手术治疗效果， 比较三组肝功能变化。结果 患者全部手术进展顺利， 平均手术用时(73.47±18.36)h。经过消炎、抗感染治疗及手术治疗后， 无死亡病例， 未出现胆管受损、出血等术后并发症。手术后复查肝功能， 70例肝功能损害的患者中， 有37例患者治愈， 29例患者好转， 另外4例患者未好转， 手术治疗并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎患者的总有效率为94.29%。重度组及中度组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)均高于轻度组， 血清白蛋白(ALB)低于轻度组， 差异具有统计学意义(P<0.05)；重度组患者的ALT、AST及TBIL高于中度组， ALB低于中度组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手术治疗并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎临床疗效确切， 抗感染、保肝护肝联合手术治疗可有效促进肝功能的恢复， 且ALT、AST、TBIL、ALB可作为了解并发肝功能损害的急性结石性胆囊炎病情的指标。

    【关键词】 肝功能损害；急性结石性胆囊炎；手术治疗；疗效

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.079

    急性结石性胆囊炎是因细菌感染、胆囊结石、寄生虫阻塞胆囊管等引起的一种胆囊管梗阻性炎症 ......